Management of primary spontaneous pneumothorax in childhood: Single center experiences

S Sağ, FA Canbaz, E Çıngı, G Gerçel, G Kadakal Köken

University of Health Sciences, Sancaktepe Sehit Prof. Dr. İlhan Varank Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery, Istanbul

Aim: To present our experience with primary spontaneous pneumothorax (PSP), which is very rare in the childhood age group.

Method: Age, gender, height, body mass index (BMI), complaint of admission, radiological findings, pneumothorax percentages, follow-up and treatment records of patients with PSP who applied to our center between August 1, 2021 and August 1, 2024 were retrospectively analyzed.

Results: A total of 19 patients were included in the study. 17 (89.4%) of the patients were male, 2 (10.6%) were female, and the mean age was 16.3±0.7 years. Mean height was 179.8±7.9 cm and BMI was 20.1±2.6 kg/m2. The main complaints of the cases were chest pain, respiratory distress, cough and shoulder pain. Postero anterior chest radiography was taken in all patients at the time of admission. Thorax computed tomography (CT) was performed in 9 cases (47.3%) with persistent air leakage, recurrence, and in whom the diagnosis could not be confirmed by chest radiography. Conservative treatment (nasal oxygen 2-4 lt/min) was applied to 3 patients whose pneumothorax percentage was below 15% at their first admission, and tube thoracostomy was applied to the other 16 patients. Video-assisted thoracic surgery (VATS) was performed in 8 (42.1%) cases with prolonged air leakage and recurrence after the first intervention. There was any complications and recurrens in patient applied VATS in follow-up period.

Conclusions: We think that VATS is an effective surgical approch in the treatment of childhood PSP and CT can be a useful diagnostic tool that can be used necessary.

Keywords: Child, spontaneous pneumothorax, retrospective study

Çocukluk çağı primer spontan pnömotoraks yönetimi: Tek merkez deneyimi

S Sağ, FA Canbaz, E Çıngı, G Gerçel, G Kadakal Köken

Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İstanbul

Amaç: Çocukluk yaş grubunda oldukça nadir görülen primer spontan pnömotoraks (PSP) ile ilgili deneyimlerimizi sunmayı amaçladık.

Yöntem: Çalışmada, 1 Ağustos 2021 ve 1 Ağustos 2024 tarihleri arasında merkezimize başvuran PSP’li hastaların yaş, cinsiyet, boy, vücut kitle indeksi (VKİ), başvuru şikayeti, radyolojik bulguları, pnömotoraks yüzdeleri, takip ve tedavi kayıtları geriye dönük olarak incelendi.

Bulgular: Çalışmaya 19 hasta dahil edildi. Hastaların 17’ si (%89.4) erkek, 2‘si (%10.6) kızdı ve yaş ortalaması 16.3±0.7 yıldı. Boy ortalaması 179.8±7.9 cm, VKİ’si 20.1±2.6 kg/m² idi. Olguların başlıca şikayetleri göğüs ağrısı, solunum sıkıntısı, öksürük ve omuz ağrısıydı. Tüm hastalara başvuru anında postero anterior akciğer grafisi çekildi. Persistan hava kaçağı olan, rekürrens gelişen ve akciğer grafisiyle tanıdan emin olunamayan 9 olguya (% 47.3) toraks bilgisayarlı tomografi (BT) çekildi. Olguların ilk başvurularında pnömotoraks yüzdesi %15 in altında olan 3 hastaya konservatif tedavi (nazal oksijen 2-4 lt/dk), diğer 16 hastaya tüp torakostomi uygulandı. İlk müdahale ardından uzamış hava kaçağı olan ve rekürrens gelişen 8 (% 42.1) olguya video yardımlı toraks cerrahisi (VATS) yapıldı. VATS uygulanan hastalarda komplikasyon görülmedi ve takip sürelerince rekürrens gelişmedi.

Sonuç: Çocukluk çağı PSP tedavisinde VATS’ ın etkili bir cerrahi yöntem olduğunu ve BT’ nin yararlı ve gerektiğinde başvurulabilecek bir tanı aracı olabileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: Çocuk, spontan pnömotoraks, retrospektif çalışma