Aim:Gynecomastia, characterized by the pathological enlargement of breast tissue in males, can lead to aesthetic and psychological distress. This study retrospectively investigates the aesthetic and psychological effects of gynecomastia surgery using a subareolar incision on adolescent patients.
Methods: A total of 20 male patients who underwent gynecomastia surgery in our clinic between 2021 and 2024 were included in this study. Patients were evaluated by child psychiatry to determine if they experienced peer pressure in social settings due to gynecomastia and the extent to which their social lives were negatively impacted, scored on a scale of 1 to 10. A subareolar incision was used in the surgeries of all patients. At the end of the surgery, a subcutaneous drain was placed in all patients, which was removed on the fifth day. Patients were discharged on the second postoperative day. Closed dressings were applied for the first week post-surgery, followed by open dressings for the next two weeks. Patients were required to wear a gynecomastia corset for the first three weeks and were advised to perform chest muscle exercises thereafter. Aesthetic satisfaction scores were recorded preoperatively and at the 3rd week and 2nd month postoperatively, on a scale of 1 to 10.
Results: Postoperative follow-ups showed that 17 out of 20 patients with bilateral gynecomastia did not develop postoperative complications. Two cases developed infections at the incision site, which regressed with antibiotic therapy. One case experienced unilateral nipple inversion. 70% of the cases reported experiencing verbal or physical peer pressure. The average score for the negative impact on social life due to gynecomastia was 9. The average preoperative satisfaction score was 3.5, while the average postoperative satisfaction scores were 7.63 at the 3rd week and 8.05 at the 2nd month.
Conclusion: Gynecomastia surgery with a subareolar incision provides significant aesthetic and psychological improvement during adolescence. To prevent the continuation of peer pressure into adulthood, it is recommended not to delay surgical treatment during this period.
Keywords: Gynecomastia, Breast disorders, Adolescent breast pathologies
Amaç: Jinekomasti, erkeklerde meme dokusunun patolojik büyümesi olup, estetik ve psikolojik rahatsızlıklara yol açabilir. Bu çalışmada, subareolar insizyon ile gerçekleştirilen jinekomasti ameliyatlarının adolesan hastalar üzerindeki estetik ve psikolojik etkisi retrospektif olarak araştırılmıştır.
Yöntemler: Çalışmamıza 2021-2024 tarihleri arasında kliniğimizde jinekomasti ameliyatı yapılan toplam 20 erkek hasta dahil edilmiştir. Hastalar çocuk psikiyatri tarafından değerlendirilmiş ve jinekomasti nedeniyle sosyal ortamlardaki akran baskısına maruz kalıp kalmadıkları, jinekomasti nedeniyle sosyal hayatlarının ne düzeyde olumsuz etkilendiği 1 ile 10 arasında skorlanmıştır. Tüm hastaların cerrahisinde subareolar insizyon tercih edilmiştir. Ameliyat sonunda tüm hastalara cilt altına dren yerleştirilmiş ve bu drenler beşinci gün çekilmiştir. Hastalar post operatif 2. gün taburcu edilmişlerdir. Ameliyat sonrası ilk hafta kapalı, sonraki iki hafta açık pansuman uygulanmıştır. İlk üç hafta boyunca hastalara jinekomasti korsesi giydirilmiş ve sonrasında göğüs kaslarını çalıştırıcı egzersizler önerilmiştir. Hastalara estetik olarak pre-operatif ve post operatif 3. haftada ve 2. ayda 1 ile 10 puan arasında memnuniyet skorlaması yapılmıştır.
Bulgular: Postoperatif takiplerde bilateral jinekomasti olan 20 hastanın 17'inde postoperatif komplikasyon gelişmemiştir. İki olguda insizyon bölgesinde enfeksiyon gelişmiştir ve antibiyoterapi ile gerilemiştir. Bir olguda tek taraflı meme başı çökmesi meydana gelmiştir. Olguların %70'i sözlü veya fiziksel olarak akran baskısına uğramışlardıklarını ifade etmişlerdir. Jinekomastinin sosyal hayatlarını olumsuz etkileyenlerin skor ortalaması 9'du. Hastaların pre-operatif memnuniyet skorlaması ortalama 3.5 iken, operasyon sonrası memnuniyet skorlaması 3. haftada ortalama 7,63 iken, 2. ayda ortalama 8,05 olarak sonuçlanmıştır.
Sonuç: Jinekomastinin subareolar insizyonla cerrahisi, adolesan dönemde belirgin estetik ve psikolojik düzelme sağlamaktadır. Adolesan dönemde meydana gelen akran baskısının ve bunun erişkinlik dönemine yansımasını önlemek için bu dönemde cerrahi tedavinin ertelenmemesi önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Jinekomasti, Meme bozuklukları, Adolesan meme patolojileri