Introduction: Accessory bronchus is a rare congenital anomaly. It was first described by Sandifort in 1785 as the right upper lobe bronchus originating from the trachea. Recently, various bronchial abnormalities originating from the trachea or main bronchi associated with the upper lobe have also been accepted as tracheal bronchial anomalies. It is usually located within the tracheal segment 2 cm above the main carina. The incidence in radiographic and bronchoscopic studies was 0.1-2% on the right and 0.3-1% on the left. It is usually asymptomatic and detected incidentally. Sometimes it can be seen together with cough, hemoptysis, recurrent local infection, atelectasis or bronchiectasis.
Case: Neonatal G2P2. 37-38 weeks, birth weight 3340 qr. He was followed up in the neonatal ward on the first day after birth. He was transferred to the Neonatal Intensive Care Unit because he started having respiratory distress 1 day later. Chest X-ray showed that the upper lobe of the right lung was atelectatic. As the thorax computerized tomography showed an image suggesting a separate bronchial lumen opening to the right side 2 cm proximal to the carina in the trachea, bronchoscopy was decided for the case. In bronchoscopy, tracheal bronchus separated from the trachea 2 cm above the carina was observed. To rule out TEF, guide wire was inserted through the orifice and then esophagoscopy was performed. The guide wire was not seen in the esophagus. Scopy was performed and it was seen that the guide wire was directed to the thorax. Right thoracotomy was decided. Right upper lobectomy surgery was performed on the patient. The patient was extubated on the postoperative day 1st day. discharged.
Conclusion: In the case of recurrent cough, infection and hemoptysis in the neonatal period, the possibility of accessory bronchus should be remembered among the differential diagnoses.
Keywords: accessory bronchus, lobectomy
Giriş:Aksesuar bronş nadir görülen doğumsal bir anomalidir. İlk olarak 1785’te Sandifort tarafından trakeadan köken alan sağ üst lob bronşu olarak tanımlanmıştır. Son zamanlarda üst lobla ilişkili trakea ya da ana bronşlardan köken alan değişik bronş anormallikleri de trakeal bronş anomalisi olarak kabul edilmektedir. Genellikle ana karinanın 2 cm üzerindeki trakeal segment içerisinde yer alır. Radyografik ve bronkoskopik çalışmalarda görülme sıklığı sağda %0.1-2, solda %0.3-1 bulunmuştur. Genellikle semptomsuzdur ve tesadüfen saptanmaktadır. Bazen öksürük, hemoptizi, tekrarlayan lokal enfeksiyon, atelektazi ya da bronşektazi ile beraber görülebilir.
Olgu: Yenidoğan G2P2. 37-38 haftalık ,doğum kilosu 3340 qr. olan, doğumdan sonra ilk gün yenidoğan servisinde izlenmiştir.1 gün sonra solunum zorluğu başladığı için Yenidoğan Yoğun Bakım ünitesine devredilmişdir. Akciğer grafisi sağ akciğer üst lob atelektatik olduğu görüldü. Çekilen toraks bilgisayarlı tomografide trakeada karinanın 2cm proksimalinde sağ tarafa açılan ayrı bir bronş lümeni düşündürecek görüntüsü olması üzerine olguya bronkoskopi kararı verildi. Yapılan bronkoskopide karinanın 2 cm üzerinde trakeadan ayrılan trakeal bronş izlendi. TÖF ekarte etmek için guide wire orifisten yerleştirildi ve ardından özofogoskopi yapıldı, guide wire özofagusta görüntülenmedi.Skopi yapılarak guide wire toraksa yönlendiyi görüldü.Sağ torokotomi kararı verildi.Hastaya sağ üst lobektomi ameliyyatı yapıldı.Postop 1-ci gününde extübe olundu.1 hafta sonra hasta taburcu edildi.
Sonuç: Yenidoğan dönemde tekrarlayan öksürük, enfeksiyon ve hemoptizi durumunda ayırıcı tanılar arasında aksesuar bronş olma ihtimali hatırlanmalıdır.
Anahtar Kelimeler: aksesuar bronş, lobektomi