Background:There are few studies on the outcome of adnexal cysts in children, and current recommendations are based on adult guidelines. We aimed to reveal the characteristics of adnexal cysts followed in our clinic.
Methods:All patients with adnexal cysts between 2020 and 2022, who could be reached by phone, were included in the study. Clinical findings, imaging, follow-up results were compared.
Results:Thirteen of the total 50 patients underwent surgery. 46% of these presented with acute abdomen and were urgently operated. There was no difference between the mean age of conservative management (CM) (14.8±1.8) and elective surgery (ES) groups (14.8±1.3) (p=0.940). Menstrual irregularity was present in 35.1% of the CM and 57.1% of the ES group (p=0.402). The mean cyst diameter of the CM group (4.4±1.5) was found to be significantly smaller than the ES group (7.7±1.7cm) (p<0.001). The mean follow-up time was 23±9 months. In the CM group, there was no difference in size between the cysts that disappeared (4.4±1.9cm) and those that did not (4.3±1.4cm)(p=0.868), and no relationship was found between the frequency of cyst disappearance and oral contraceptive (OCP) usage (p=1,000). None of the patients developed torsion during the follow-up. 71.4% of the patients in the EC group were diagnosed as paraovarian cysts, and the other 2 cases had functional ovarian cysts. Patients with paraovarian cyst were followed up longer(20months) than functional ovarian cysts patients (2-months).
Conclusion:In our study, it was determined that spontaneous regression size in conservatively followed cases of adnexal cysts was not associated with the use of OCP or cyst size, and paraovarian cysts should be kept in mind in cysts that do not disappear in long follow-up.
Keywords: ovarian cyst, paraovarian cyst, ocp
Amaç: Çocuklarda ovarian ve paraovarian kistlerin sonuçlarına ilişkin az sayıda çalışma mevcuttur ve mevcut öneriler yetişkin kılavuzlarına dayanmaktadır. Çalışmamızda kliniğimizde takip edilen adneks kistlerinin özelliklerini ortaya koymayı amaçladık.
Yöntem: 2020-2022 yılları arasında takip edilen ve telefonla ulaşılabilen adneks kistine sahip tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Olguların klinik bulguları, görüntüleme ve takip sonuçları karşılaştırıldı.
Bulgular: Toplam 50 hastanın %26’sı cerrahi işlem (n=13) uygulanan hastalardı. Bu hastaların %46’sı (n=6) acil servisten akut batın olarak başvurmuş, tamamı ilk 24 saat içinde opere edilmişti. Geri kalan hastalara ise izlem sonrası elektif cerrahi (EC) uygulanmıştı (n=7). Konservatif izlem (Kİ) hastalarının ortalama yaşı (14,8±1,8) ile EC uygulanan hastaların ortalama yaşı (14,8±1,3) arasında fark saptanmadı (p=0,940). Kİ grubunun %35,1’inde, EC grubunun ise %57,1’inde başvuruda adet düzensizliği mevcuttu (p=0,402). Hastaların başvuru ultrasonografisindeki en büyük kist çapı değerlendirildiğinde Kİ grubunun ortalama kist çapı (4,4±1,5), EC grubuna(7,7±1,7cm) göre anlamlı olarak daha küçük saptandı (p<0,001). Hastalar ortalama 23±9 ay takip edildi. Kİ grubunda izlemde kisti kaybolan hastalar (4,4±1,9cm) ile kaybolmayan hastaların kist boyutları (4,3±1,4cm) arasında fark saptanmadı (p=0,868). Kİ grubunda oral kontraseptif (OKS) kullanan hastalar ile kullanmayanlar arasında kist kaybolma sıklıkları arasında fark bulunmadı (p=1,000). Takip sırasında hiçbir hastada torsiyon gelişmedi. EC grubundaki hastaların %71,4’ü operasyonda paraovarian kist, diğer 2 olgu ise fonksiyonel over kisti olarak tanı aldı. Paraovarian kist tanılı olguların operasyona kadar ortalama 20 ay, fonksiyonel over kisti nedeniyle operasyon uygulanan olguların ortalama 2 ay takip edildiği saptandı.
Sonuç: Çalışmamızda adneks kistlerinde konservatif izlenen olgularda spontan regresyonun OKS kullanımı ya da kist boyutuyla ilişkisi olmadığı ve uzun takipte kaybolmayan kistlerde paraovarian kistlerin akılda tutulması gerektiği saptanmıştır.
Anahtar Kelimeler: over kisti, paraovarian kist, oks