Aim: Amyand’s hernia(AH) is the name given to the type of hernia in which the appendix is found in a hernial sac. We aimed to share our clinical experience with literature review for AH.
Methods: Total 1774 inguinal hernias repaired in our clinic and AH was identified in 13 between January 2009 and March 2020. The Pubmed, ISI web and Cohrane database was used for systematic data screening using the terms “Amyand’s hernia, inguinal hernia, children”. The screening was limited to 0-18 years of age while there were no restrictions on the language or year of publication.
Results: The rate of AH was 0.73% in all inguinal hernia, this rate was 8.6% for incarcerated hernias in our clinic. The average age was 5.74 months ± 7.27 for AH. Our AH cases were occur male and right side. As a result of the review of 69 articles, 97.3% of AH were occured in men. The average age was 16,78 months ± 30,46. 165 of the AH cases were on the right (88.7%), 21 on the left (11.3%). Although the main complaints were swelling, redness and pain in the inguinal region, fever and vomiting, some patients presented with symptoms of sepsis or stercoral fistula besides these symptoms.
Conclusion: If the uninflamed appendix can be reduced to the abdomen easily, only high ligation is sufficient. However, when appendix can not be reduced and/or the appendix is inflamed, high ligation following appendectomy should be performed for patient safety.
Keywords: Amyand’s hernia, inguinal hernia, treatment, childhood
Amaç: Apendiksin fıtık kesesi içinde bulunduğu fıtık tipine Amyand herni(AH) adı verilir. AH için literatür taraması ile klinik deneyimimizi paylaşmayı amaçladık.
Yöntem: Ocak 2009-Mart 2020 tarihleri arasında inguinal herni nedeniyle kliniğimizde opere edilen toplam 1774 hastanın 13'ünde AH tespit edildi. Sistematik veri taraması; Pubmed, ISI web ve Cohrane veri tabanında “Amyand fıtığı, kasık fıtığı, çocuklar” terimleri kullanılarak yapıldı. Tarama 0-18 yaş ile sınırlıyken, dil veya yayın yılı konusunda herhangi bir kısıtlama yapılmadı.
Bulgular: Kliniğimizde tüm kasık fıtıklarında AH oranı %0.73, inkarsere fıtıklarda bu oran %8.6 idi. AH için ortalama yaş 5.74 ay ± 7.27 idi. AH olgularımız erkeklerde ve sağ tarafta görüldü. 69 makalenin gözden geçirilmesi sonucunda AH’lerin %97,3'ü erkeklerde görülmektedir. Yaş ortalaması 16,78 ay ± 30,46 idi. AH olgularının 165'i sağda (%88.7), 21'i sol taraftaydı (%11.3). Ana şikayetler kasık bölgesinde şişlik, kızarıklık ve ağrı, ateş ve kusma olmakla birlikte, bazı hastalarda bu semptomların yanı sıra sepsis veya sterkoral fistül semptomları da mevcuttu.
Sonuç: İltihapsız apendiks kolayca karına redükte edilebiliyorsa sadece yüksek ligasyon yeterlidir. Ancak apendiks küçültülemediğinde ve/veya apendiks iltihaplandığında hasta güvenliği için apendektomi sonrası yüksek ligasyon yapılmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Amyand herni,inguinal herni, tedavi, çocukluk çağı