Objective:This study aimed to evaluate posture,pelvic floor muscle(PFM)activity,and lower urinary tract symptoms(LUTS) in children with different subtypes of urinary incontinence(UI);to compare these parameters among UI subgroups and a healthy control group;and to examine interrelationships.
Methods:Children diagnosed with UI were classified into three groups:monosymptomatic nocturnal enuresis(Group1),nonmonosymptomatic nocturnal enuresis(Group2),and daytime UI(Group3).The control group(Group4) included children without UI.Posture was assessed using the PostureScreen Mobile® app.PFM activity was measured via surface electromyography.LUTS were evaluated using the DVSS,BBDS,and CBBDQ.Relationships were analyzed using Spearman correlation.
Results:Significant differences were found in hip angulation,translation,and resting PFM activity across groups.These findings are presented in the results table.Moderate to strong correlations were observed between posture,PFM function,and LUTS scores.Only significant and strong correlations were included.
Conclusion:Posture and PFM activity differ between children with UI and healthy peers.Associations among posture,PFM function,and LUTS vary by UI subtype.Further research is needed to clarify these relationships.
|
Group1 Median(IQR) |
Group2 Median(IQR) |
Group3 Median(IQR) |
Group 4 Median(IQR) |
p* |
|
|
FD–KA(°) |
2.5(0.9-5.7) |
3.2(0.7–1.2) |
2.2(0.2–3.4) |
0.0(0.0–1.2) |
0.01 |
|
SD–KT(cm) |
1.1(0.5–2.2) |
2.0(1.2–2.4) |
1.4(0.6-2.7) |
0.5(0.2–1.0) |
0.02 |
|
SD–KA (°) |
3.8(1.3–5.6) |
4.8(3.1-6.2) |
3.5(1.5–6.2) |
0.0(0.0-1.6) |
0.001 |
|
PTK-RestAverage(µV) |
3.0(1.7-4.6) |
3.1(1.9–3.6) |
2.6(2.1-3.9) |
1.7(1.4–2.2) |
0.033 |
|
PTK-RestAverage[rho(p)] |
|||||
|
G1-SD-BA(°) |
0.89(0.00) |
||||
|
G4–SD–BA(°) |
0.82(0.02) |
||||
|
PTK-RestMVC[rho(p)] |
|||||
|
G1–FD–OA(°) |
0.73(0.01) |
||||
|
PTK-WorkMVC[rho(p)] |
|||||
|
G4–FD–KA(°) |
-0.85(0.01) |
||||
|
İBSS[rho(p)] |
|||||
|
G1–FD–KA(°) |
0,72 (0,01) |
||||
|
G1–SD–BT(cm) |
0.74(0.01) |
||||
|
G1–SD–BA (°) |
0.73(0.01) |
||||
|
MBDÖ[rho(p)] |
|||||
|
G1–FD–GKT(cm) |
0.88(0.001) |
||||
|
ÇMBDA[rho(p)] |
|||||
|
G1–FD–BA(°) |
0.71(0.02) |
||||
|
G2–FD–OT(cm) |
0.72(0.006) |
||||
|
G1:Group1,G2:Group2,G3:Group4,SD:Sagittal Plane,FD:Frontal Plane,BA:Head Angulation(Tilt),OT:Shoulder Translation (Shift),OA:Shoulder Angulation(Tilt),KA:Hip Angulation(Tilt),BT:Head Translation(Shift),GKT:Ribcage Translation(Shift),DT:Knee Translation(Shift),IQR:Interquartile Range,*:Kruskal–Wallis,p<0,05. |
|||||
Keywords: Lower Urinary Tract Dysfunctions, Posture, Pelvic Floor
Amaç:Üriner inkontinansın(Üİ) alt tiplerine sahip çocuklarda postür,pelvik taban kası(PTK) aktivitesi ve alt üriner sistem semptomlarını(AÜSS) değerlendirmek; parametreleri hem Üİ alt grupları arasında hem de sağlıklı kontrol grubuyla karşılaştırmak ve değişkenler arasındaki ilişkileri incelemekti.
Yöntem:Çalışmaya Üİ tanısı almış çocuklar dahil edildi.Olgular;monosemptomatik enürezis nokturna(Grup1),nonmonosemptomatik enürezis nokturna(Grup2) ve gündüz Üİ(Grup3) olarak sınıflandırıldı.Kontrol grubunu(Grup4) Üİ’si olmayan çocuklar oluşturdu.Katılımcıların postürü PostureScreen Mobile® uygulamasıyla,PTK aktivitesi yüzeyel EMG ile,AÜSS ise İşeme Bozuklukları Semptom Skorlaması(İBSS),Mesane ve Bağırsak Disfonksiyon Ölçeği(MBDÖ) ve Çocukluk Çağı Mesane ve Bağırsak Disfonksiyon Anketi(ÇMBDA) ile değerlendirildi.Parametreler arasındaki ilişki Spearman korelasyon analiziyle incelendi.
Bulgular:Frontal düzlemde kalça angulasyonu, sagittal düzlemde ise kalça translasyonu ve angulasyonu açısından gruplar arasında anlamlı farklar bulundu. Ayrıca PTK istirahat aktivitesinde de anlamlı fark saptandı.Bu bulgular tabloda gösterildi. Postür parametreleriyle PTK fonksiyonu ve AÜSS anket sonuçları arasında orta ve güçlü ilişkiler belirlendi.Yalnızca anlamlı ve güçlü ilişkiler tabloya dahil edildi.
Sonuç:Üİ’nin farklı alt tiplerine sahip çocuklarla sağlıklı yaşıtları arasında postür ve PTK aktivitesi açısından farklılıklar görülmektedir.Ayrıca,postür,PTK aktivitesi ve AÜSS arasındaki ilişkiler gruplara göre değişmektedir.Ancak bu ilişkilerin niteliğini netleştirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Alt Üriner Sistem Disfonksiyonları, Postür, Pelvik Taban