Introduction: During the surgical procedures in the pelvic region, such as anal atresia, congenital megacolon definite surgery, urinary system complications can be seen due to the narrow pelvic structure and close neighborhood. In our study, urological complications that occur after pelvic region surgery have been presented.
Materials and Methods: 9 patients with urinary fistula following pelvic surgery were retrospectively analyzed in our study. The ages, genders, primary diseases, fistula localizations, surgical procedures and results of the patients have been presented in the table.
|
Age |
Gender |
Primary disease and surgery |
Complication |
Surgery |
Result |
|
10 |
M |
Hirschsprung's disease , Duhamel |
Rektourethral fistula |
Fistula repair with perineal |
Stenosis, dilatation and cure |
|
4 |
M |
Hirschsprung's disease , Duhamel |
Vezikointestinal fistula |
Laparotomy and fistula repair |
Cure |
|
4 |
M |
PUV, Ablazyon |
Urethral strictures ve Rektourethral fistula |
Urethral dilatation and perineal fistula repair |
Stenosis, dilatation and cure |
|
14 |
F |
Hirschsprung's disease , Suave |
Rektovaginal fistula |
Perineal fistula repair |
Cure |
|
5 |
F |
Anal atrezi, PSARP |
Rektovaginal fistula |
Re-PSARP and fistula repair |
Cure |
|
16 |
F |
Inflammatory bowel hst, Resection and ileostomy |
Vezikoistestinal ve Rektourethral fistula |
Abdominoperineal, fistula repair |
Cure |
|
6 |
M |
ARM, PSARP |
Rektourethral fistula |
Perineal fistula repair |
Stenosis, dilatation and cure |
|
8 |
M |
Hirschsprung's disease , Duhamel |
Rektourethral fistula |
Perineal fistula repair |
Stenosis, dilatation and cure |
|
6 mount |
M |
Hirschsprung's disease , Endorektal pull-through |
Urethral strictures |
Repair of perineal urethral |
Dilatation,Cure |
Conclusion: During the pelvic region surgical interventions, the rectosigmoid fistulas which may develop between the bladder and urethra are safely repaired with perineal, abdominal or combined approach. After these procedures, urethral stenosis is a common complication that can easily be treated with dilatation.
Keywords: UROLOGIC COMPLICATIONS, PELVIC SURGERY
GİRİŞ: Çocukluklarda anal atrezi, konjenital megakolon definitif ameliyatları gibi pelvik bölgedeki cerrahi işlemler sırasında, dar pelvik yapı ve yakın komşuluğundan dolayı nadiren üriner sistem komplikasyonları görülebilmektedir. Çalışmamızda pelvik bölge cerrahisi işlemler sorasında meydana gelen ürolojik komplikasyonlar sunulmuştur.
Materyal metot: Çalışmamızda pelvik bölge cerrahi işlemleri sonrasında üriner fistül gelişmiş 9 hasta geriye dönük incelenmiştir. Hastaların yaş, cinsiyet, primer hastalıkları, fistül lokalizasyonu, yapılan cerrahi işlem ve sonuçları tabloda sunulmuştur.
|
Yaş |
Cins. |
Primer hastalık ve yapılan ameliyat |
Komplikasyon |
Cerrahi girişim |
Sonuç |
|
10 |
E |
Hirschsprung hastalığı, Duhamel |
Rektoüretral fistül |
Perineal yaklaşımla fistül onarımı |
Stenoz, dilatasyon ve şifa |
|
4 |
E |
Hirschsprung hastalığı, Duhamel |
Vezikointestinal fistül |
Laparatomi ve fistül onarımı |
Şifa |
|
4 |
E |
PUV, Ablazyon |
Üretral striktür ve rektoüretral fistül |
Üretra dilatasyonu ve perineal fistül onarımı |
Stenoz, dilatasyon ve şifa |
|
14 |
K |
Hirschsprung hastalığı, Suave |
Rektovaginal fistül |
Perineal fistül onarımı |
Şifa |
|
5 |
K |
Anal atrezi, PSARP |
Rektovaginal fistül |
Re-PSARP fistül onarımı |
Şifa |
|
16 |
K |
Enflamatuvar barsak hst, Rezeksiyon ve ileostomi |
Vezikoistestinal ve rektoüretral fistül |
Abdominoperineal yaklaşım, fistül onarımı |
Şifa |
|
6 |
E |
Anal atrezi, PSARP |
Rektoüretral fistül |
Perineal fistül onarımı |
Stenoz, dilatasyon ve şifa |
|
8 |
E |
Hirschsprung hastalığı, Duhamel |
Rektoüretral fistül |
Perineal fistül onarımı |
Stenoz, dilatasyon ve şifa |
|
6 ay |
E |
Hirschsprung hastalığı, Endorektal pull-through |
Üretral yaralanma sonrasında darlık |
Perineal üretra tamiri |
Dilatasyon,Şifa |
Sonuç: Pelvik bölge cerrahi girişimleri sırasında, anotomik komşuluk nedeniyle mesane ve üretra arasında gelişebilen rektosigmoid bölge fistülleri, perineal, abdominal veya kombine yaklaşımla güvenle onarılmaktadır. Bu işlemler sonrası üretral stenoz sık görülen ancak dilatasyonla kolay tedavisi sağlanan komplikasyondur.
Anahtar Kelimeler: Üriner sistem Komplikasyonları, Pelvik Cerrahi