Endoscopic Treatment Options in Pediatric Stone Disease: Results of 164 Cases

MM Utanğaç*, MO Yılmaz*, B Türedi*, S Sağlam**, A Parlak**, ME Balkan*, N Kılıç*

*Uludag University faculty of Medicine Depatment of Pediatric Surgery and Pediatric Urology
**Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, BURSA

Endoscopic Treatment Options in Pediatric Stone Disease: Results of 164 Cases Aim: Approach to pediatric kidney stones has changed dramatically in recent years due to the miniaturization of surgical instruments and the development of intracorporeal lithotriptors in parallel with the development of technology. In this study, we aimed to present the results of pediatric stone operated in our clinic in the last 5 years. Materials and Methods: Patients diagnosed with stone disease between February 2014 and 2019 in our clinic were included in the study. Patient files were retrospectively analyzed and data of 164 patients were obtained. All patients were evaluated by ultrasonography and urine culture. Direct urinary tract radiography and computed tomography were taken when necessary to avoid radiation. Findings: Of the 164 cases, 104 were male and 60 were female. The mean age was 82.3 months (range 6-209). Of the patients, 92 had ureteral stones, 51 had kidney stones, 19 had bladder stones and 2 had urethra stones. Stone - free rates were 81.4%, 83.3%, 86.9% and 78.9% in PNL, RIRS, URS, and Sistolitotripsy cases, respectively. Stone analyzes were reported as 54,11,24 and 6 patients, respectively, in calcium, uric acid, infection stones, and cystin stones. Stone analysis could not be performed in 65 patients. The overall complication rate was 13.4%. Major complication occurred in 2 patients (1.2%). Nephrostomy catheter was placed in one of these patients and the other one underwent ureteroneocystostomy. Conclusion: Pediatric stone disease should be treated with non-invasive methods because of the possibility of recurrence and high life expectancy of patients. Minimal damage and high success rates can be achieved with the use of age-appropriate instruments.

Keywords: pediatric, stone, endoscopic

Çocuk Taş Hastalığında Endoskopik Tedavi Seçenekleri: 164 Olgunun Sonuçları

MM Utanğaç*, MO Yılmaz*, B Türedi*, S Sağlam**, A Parlak**, ME Balkan*, N Kılıç*

*Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Çocuk Ürolojisi BD
**Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, BURSA

Çocuk Taş Hastalığında Endoskopik Tedavi Seçenekleri: 164 Olgunun Sonuçları Amaç: Pediatrik böbrek taşlarına yaklaşım teknolojinin gelişmesine paralel olarak cerrahi aletlerin minyatürleştirilmesi ve intracorporeal litotriptörlerin gelişmesi nedeniyle son yıllarda önemli ölçüde değişmiştir. Bizde bu çalışmada kliniğimizde son 5 yılda opere edilen pediatrik taş olgularının sonuçlarını sunmayı amaçladık. Materyal Metod: Kliniğimizde Şubat 2014 ile 2019 tarihleri arasında taş hastalığı tanısı konulup cerrahi olarak tedavi edilen hastalar çalışmaya alındı. Hasta dosyaları retrospektif olarak taranarak 164 hastanın verileri elde edildi. Tüm hastalar ultrasonografi ve idrar kültürü ile değerlendirildi. Direk üriner sistem grafisi ve bilgisayarlı tomografi radyasyondan kaçınmak amacıyla gerekli olduğunda çekildi. Bulgu: Yüz altmış dört olgunun 104’ü erkek iken 60’ı kız idi. Yaş ortalaması 82,3 ay (6-209) idi. Hastaların 92’sinde üreter taşı, 51’inde böbrek taşı, 19’unda mesane taşı ve 2’sinde üretra taşı mevcuttu. Taşsızlık oranları PNL, RIRS, URS, Sistolitotomi yapılan olgularda sırasıyla 81,4%, 83,3%, 86,9% ve 78,9% idi. Taş analizleri kalsiyum, ürik asit, enfeksiyon taşı ve sistsin taşı olarak sırasıyla 54,11,24 ve 6 hastada rapor edildi. Altmış dokuz hastada taş analizi yapılamadı. Genel komplikasyon oranı %13,4 idi. Major komplikasyon 2 hastada(%1,2) gelişti. Bunlardan birine nefrostomi kateteri takıldı diğeri ise üreteroneosistostomi yapıldı. Sonuç: Pediatrik taş hastalığı nüks etme ihtimalinden dolayı ve yaşam beklentisinin yüksek olmasından ötürü non invaziv yöntemlerle tedavi edilmelidir. Uygun yaşa uygun enstruman kullanımı ile minimal hasar ve yüksek başarı oranları elde edilebilir.

Anahtar Kelimeler: çocuk, taş, endoskopik