Uretral Fistula and Bad Cosmetic Results of Glans Penis With Corpus Cavernosum Atrophy After Circumcision: Case Report

HB Gürleyen, U Bağcı, M Yücel, C Turan, KU Özkan

Erciyes University School of Medicine Department of Pediatric Surgery, Kayseri/Turkey

Circumcision is one of the most common surgical procedure in the world wide. Lots of complications can be occurred if it is performed by unexprienced and ignorant people in unsuitable places. These complications can be classified as major-minor and early-late complications. 9 years old male patient applied to our outpatient clinic who had circumcision at another center when he was a newborn. İn his physical examination there was an urethral fistula on coronal plane, atrophy at corpus cavernosums under the fistula (mushroom sign) and scatrized glanular laseration due to the trauma of glans. Operation was planned for reconstruction. Penis was degloved. Üretheroplasty was performed over the 8 Fr Zaontz catheter. Fibrotic tissues were removed from corpus cavernosus and cavernozaplasty was performed. İnsicion on the glans penis was deepitelized and closed as primary. Skin of the penis was closed correctly. 1 week after operation, catheter take off, the patient had normal urination and acceptable cosmetic result. As a result circumcision should not be seen as a simple surgical approach and must be performed in surgery room and while experienced surgeons.

Keywords: CAVERNOZAPLASTY, CİRCUMCİSİON COMPLİCATİON, MUSHROOM SİGN, PEDİATRİC UROLOGY

Sünnet Sonrası Üretral Fistül ve Korpus Kavernozum Atrofisiyle Birlikte Kötü Glanüler Kozmetik: Olgu Sunumu

HB Gürleyen, U Bağcı, M Yücel, C Turan, KU Özkan

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Kayseri

Sünnet, tüm dünyada uygulanan en yaygın cerrahi girişimlerden biridir. Tıbbi deneyim ve bilgiden yoksun kişilerce uygunsuz ortamlarda yapılması komplikasyonlara neden olmaktadır. Bu komplikasyonlar erken–geç komplikasyonlar ve majör-minor komplikasyonlar olarak sınıflandırılabilir. Yenidoğan döneminde dış merkezde sünnet yapılan 9 yaşında erkek hasta polikliniğimize başvurdu. Yapılan fizik muayenede koronal hizada üretral fistül, üretral fistülün altında korpus kavernosumlarda atrofi (mantar görünümü), glans yaralanmasına bağlı skatrize glanüler laserasyonlar olduğu görüldü. Rekontrüksiyon amaçlı operasyon planlandı. Penis deglove edildi. 8 Fr Zaontz katateri üzerinden üretroplasti yapıldı. Kavernöz cisimlerde fibrotik dokular temizlendi, kavernozaplasti yapıldı. Glans penisteki kesi deepilezite edilerek primer sütüre edildi. Penis derisi düzeltilerek kapatıldı. Operasyondan 1 hafta sonra katateri çekilen hastanın, takiplerinde normal işemeyle birlikte kabul edilebilir bir kozmetiğe sahip olduğu izlendi. Sonuç olarak sünnet basit bir işlem olarak görülmeden, ameliyathane koşullarında ve sünnet deneyimi olan hekimler tarafından yapılmalıdır.

Anahtar Kelimeler: KAVERNOZAPALSTİ, SÜNNET KOMPLİKASYONU, MANTAR GÖRÜNÜMÜ, PEDİATRİK ÜROLOJİ