Primary Testicular Lymphoma: A Case Presentation

A Sezer*, ZM Gökbuget**, TT Celkan***, S Kuruğoğlu****, SH Aki*****, M Eliçevik*

*Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology
**Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Pediatric Surgery
***Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Pediatrics, Divison of Pediatric Hematology and Oncology
****İstanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpaşa Medical Faculty, Department of Radiology, Division of Pediatric Radiology
*****Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Faculty of Medicine, Department of Pathology

This poster presentation reports a case of primary testicular lymphoma (PTL) in a child and clinical presentation, diagnostic modalities, pathologic features, treatment and outcome was correlated.

An 11-year-old male patient was presented with the sudden onset right sided testiculary pain and swelling for 5 days. A color doppler ultrasonography (US) was performed at the 5th day and revealed the presence of microcalcifications and hyperechoic signals associated with a heterogenous, hypoechoic mass with a diameter of 16 mm in the right testis, and testicular torsion was excluded. He was hospitalised for further diagnosis and treatment. Tumor markers were in normal range. Magnetic resonans imaging (MRI) documented a heterogeneous 48x35x28 mm size mass lesion in the right testis, with irregular borders ( 7 th day). The preoperative indication was a progressive unilateral testicular mass based on US and MRI measurements. Radical inguinal orchiectomy was performed ( 8 th day). Histopathological findings were well correlated with Burkitt Lymphoma. Positron emition tomography- computed tomography (PET-CT), detected lymphatic involvement at the renal hilus. The definite diagnosis was PTL with distant metastasis. Regression of lymphatic node involvement on repeat PET-CT were interpretted as complete response after the chemoteraphy. The patient is still in remission on the 2nd year of treatment.

On that particular case, PTL was presented as a sudden onset rapidly progressive testicular mass associated with normal tumor markers in an otherwise healty child, and he was treated with orchiectomy and chemoteraphy.

Keywords: Primary testicular lymphoma, Burkitt's Lymphoma, testicular tumor

Primer Testiküler Lenfoma: Bir Olgu Sunumu

A Sezer*, ZM Gökbuget**, TT Celkan***, S Kuruğoğlu****, SH Aki*****, M Eliçevik*

*İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
**İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
***İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı
****İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı
*****İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı

Bu poster sunumunda bir çocuk hastada primer testiküler lenfoma (PTL) vakası klinik başvurusu, tanı yöntemleri, patolojik bulguları, tedavi ve sonuç ilişkileri bildirilmiştir.

Onbir yaşında erkek hasta, 5 gündür olan ani başlangıçlı sağ taraflı testis ağrısı ve şişlik şikayetleri ile başvurdu. Şikayetinin beşinci gününde yapılan doppler ultrasonografide (US) sağ testiste 16 mm çapında mikrokalsifikasyon ve hiperekoik sinyaller içeren heterojen ve hipoekoik bir kitle saptandı. Testis torsiyonu dışlandı. İleri tetkik ve tedavi için hastaneye yatırıldı. Tümör belirteçleri normal sınırlardaydı. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), sağ testiste düzensiz sınırlı, heterojen 48x35x28 mm boyutlarında kitlesel bir lezyon gösterdi ( 7. günde). Preoperatif endikasyonu US ve MRG ölçümlerine göre hızlı büyüyen tek taraflı testis kitlesiydi. Radikal inguinal orşiektomi yapıldı ( 8. günde). Histopatolojik bulgular, Burkitt Lenfoma ile uyumluydu. Pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi (PET-BT) ile renal hilusta lenfatik tutulum tespit edildi. Kesin tanı uzak metastazlı PTL idi. Kemoterapi sonrası tekrarlanan PET-BT'de lenf nodu tutulumunun regresyonu, tam cevap olarak yorumlandı. Hasta tedavi sonrası 2. yılında ve hala remisyondadır.

Bu özellikli vakada PTL; tümör belirteçleri normal, ani başlangıçlı ve hızlı büyüyen testiküler kitlesi dışında sağlıklı çocuk olarak prezente olmuş; hastamız orşiektomi ve kemoterapi ile tedavi edilmiştir.

Anahtar Kelimeler: Primer testis lenfoması, Burkitt Lenfoma, testis tümörü