LASER EXCISION OF LARGE PROSTATIC UTRICULI WITH LOWER URINARY TRACT SYMPTOMS

MO Yılmaz*, B Türedi*, MM Utanğaç*, ŞN Selim**, ME Balkan*, N Kılıç*

*Uludag University faculty of Medicine Depatment of Pediatric Surgery and Pediatric Urology
**Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, BURSA

Aim:

The prostatic utricle is an embryological remnant of the Mullerian duct system. It is often revealed incidentally. Holmium: yttrium-aluminum-garnet (Ho:YAG) laser is a widely used instrument in endourology. Recent studies have reported that the laser is used in urethral stricture. We present the case of a large prostatic utricle found incidentally on ureteroscopy evaluation in a 14-year-old boy with a history of lower urinary tract symptoms.

Case:

A 14-year-old boy was referred to our urology outpatient clinic with lower urinary tract symptoms. Uroflowmetry was performed after urine culture examination. Uroflowmetry revealed urethral stricture. Therefore, the ureteroscopy was decided to perform to the patient

The prostatic utricul was excised by turning from the base with a laser. The excised tissue was removed with a foreign body forceps and sent for pathological examination.

Lower urinary tract symptoms disappeared after prostatic utricul excision causing obstruction. A new uroflowmetry was not performed again to the patint with no lower urinary tract symptoms. The pathology of the excised tissue was reported as benign.

Conclusion:

Endoscopic holmium: yttrium-aluminum garnet (Ho:YAG) laser incision is a new method, applied in pediatric urology in recent years. The holmium: yttrium-aluminum garnet (Ho: YAG) laser can be safely used for excision, especially in the case of detection of stenotic prostatic utricul.

Keywords: utricle, laser, excision

ALT ÜRİNER SİSTEM SEMPTOMLARI İLE SEYREDEN BÜYÜK PROSTATİK UTRİKÜL LAZER EKSİZYONU

MO Yılmaz*, B Türedi*, MM Utanğaç*, ŞN Selim**, ME Balkan*, N Kılıç*

*Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Çocuk Ürolojisi BD
**Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, BURSA

Giriş:

Prostatik utrikül, Mullerian kanal sisteminin embriyolojik bir kalıntısıdır. Genellikle tesadüfen ortaya çıkar. Holmium: yttrium-aluminum-garnet (Ho: YAG) lazeri endourolojide yaygın olarak kullanılan bir araçtır. Son çalışmalar, lazerin üretral darlıkta kullanıldığını bildirmiştir. Alt üriner sistem semptomları öyküsü olan 14 yaşında bir erkek çocukta üreteroskopi değerlendirmesinde rastlantısal olarak bulunan geniş bir prostatik utrikül vakasını sunuyoruz.

Olgu:

Alt üriner sistem semptomları olan 14 yaşında bir erkek çocuk üroloji polikliniğimize sevk edildi. İdrar kültürü incelemesinden sonra hastaya üroflowmetri yapıldı. Üroflowmetrik inceleme hastada üretral darlık olduğunu gösterdi.

Bu nedenle hastaya üreteroskopi yapılmasına karar verildi. Prostatik utrikül lazerle tabandan dönülerek çıkarıldı. Eksize edilen doku yabancı cisim forsepsiyle alındı ve patolojik incelemeye gönderildi.

Tıkanmaya neden olan prostatik utrikülün eksizyonu sonrası, hastanın alt üriner sistem semptomları kayboldu. Alt üriner sistem semptomları olmayan hastaya tekrar yeni bir üroflowmetri yapılmadı. Eksize edilen dokunun patolojisi benign olarak rapor edildi.

Tartışma:

Endoskopik holmiyum: yttrium-aluminum garnet (Ho: YAG) lazer insizyonu, pediatrik ürolojide son yıllarda uygulanan yeni bir yöntemdir. Holmium: yttrium-aluminum garnet (Ho: YAG) lazeri, özellikle stenotik prostatik utrikül saptanan hastalarda eksizyon için güvenle kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: utrikül, lazer, eksizyon