The Assessment of Risk Factors of İnfantile Urolithiasis
in The Southeastern Anatolia Region
AİM
Our aim in this study is to evaluate risk factors of urinary system stone disease, which is increasing incidence in infancy.
METHOD
Between February 2015 and January 2017, the record of 184 (56% female) patients who were diagnosed with urolithiasis who were referred to Şanlıurfa Training and Research Hospital and Harran University Medical Faculty from Şanlıurfa, Mardin and Adiyaman were evaluated retrospectively.
RESULTS
The median age at diagnosis of stone disease was 11.4 months (10 days-23.7 months). At the time of admission, 47.8% of the patients were asymptomatic and the most common clinical symptom was restlessness and 29.9%. 49.5% of the patients had a metabolic abnormality and hypercalciuria was found as 34.2% and hyperuricosuria 17,9%, hyperoxaluria 4,3%, hypocitraturia 2,7%, cystinuria 1,6%. 55,4% of patients had family history of stone disease and the most common metabolic abnormality was hypercalciuria (49%) in this group. The parents' kinship rate was 48.9% and the most common metabolic abnormality was hypercalciuria (25.5%) in this group.
According to calculi size; microlithiasis (calcular size <3mm) was found in %58,7 of patients and nefrolithiasis (calcular size ≥ 3 mm) in 41.3% of patients. Accompanying urinary anomalies in 17 patients were detected ureteropelvic stenosis in 9, vesicoureteral reflux in 4,ureterovesical stenosis in 3 and horseshoe kidney in 1 of them..
Seven of the patients had hospitalization history due to prematurity, hypervitaminosis D in 3, renal tubular acidosis in 2, use of diuretic in 1 and cystic fibrosis in 1.
CONCLUSION
Metabolic abnormalities are very common in patients with urolithiasis during infancy. Therefore, the risk of Stone related complications will be greatly reduced by early detection of stone disease and appropriate treatment.
Keywords:
Güneydoğu Anadolu Bölgesinde İnfantil Urolitiyazisin
Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi
AMAÇ
Bu çalışmadaki amacımız, bebeklik döneminde insidansı giderek artan üriner sistem taş hastalığının risk faktörlerinin değerlendirilmesidir.
YÖNTEM
Şubat 2015 ile Ocak 2017 tarihleri arasında, Şanlıurfa, Mardin ve Adıyaman illerinden, Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile Harran Üniversitesi Tıp Fakültesine başvuran ve ürolitiyazis tanısı konulan 0-24 ay arası 184 (%56’sı kız) hastanın kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi.
BULGULAR
Taş hastalığının tanısı anında ortalama yaş 11,4 ay (10 gün-23,7 ay). Başvuru anında hastaların %47,8'i asemptomatik iken, en sık görülen klinik semptom ise huzursuzluk olup %29,9'dur. Hastaların %49,5 'de metabolik anormallik tespit edilmiş olup, sıklık sırasına göre, hiperkalsiüri %34,2, hiperürikozüri %17,9, hiperokzalüri %4,3, hipositratüri %2,7, sistinüri %1,6 bulunmuştur. Ailede taş öyküsü %55,4'de olup en sık bulunan metabolik anormallik ise hiperkalsiüridir(%49). Ebeveynlerin akrabalık oranı ise %48,9 olup, yine en sık saptanan metabolik anormallik hiperkalsiüridir (%25,5).
Kalkül boyutuna göre; %58,7'de mikrolitiyazis (kalkül boyutu <3mm), %41,3'de nefrolitiyazis(kalkül boyutu ≥ 3 mm) görülmüştür. Hastaların 17'de eşlik eden üriner anomali mevcut olup, sırasıyla 9 hastada üreteropelvik darlık, 4 hastada vezikoüreteral reflü, 3 hastada üreterovezikal darlık ve 1 hastada atnalı böbrek bulunmuştur. Hastaların 7'de prematürite nedeniyle hastanede yatış, 3 hastada hipervitaminozis d, 2 hastada renal tübüler asidozis, 1 hastada diüretik kullanımı ve 1 hastada kistik fibrozis bulunmuştur.
SONUÇ OLARAK
Bebeklik döneminde ürolitiyazis tespit edilen hastalarda metabolik anormallik sıklığı çok yüksektir. Bu nedenle taş hastalığının erken dönemde tespit edilmesi ve uygun tedavi verilmesiyle taşa bağlı komplikasyonların riski de büyük oranda azalacaktır.
Anahtar Kelimeler: