APPROACH TO UPPER URINARY SYSTEM STONES IN CHILDREN UNDER TWO YEARS: CLINICAL EXPERIENCE

B Aydoğdu, E Basuguy, H Zeytun, S Arslan, MŞ Arslan, S Akdeniz, MH Okur, İ Uygun, A Önen, S Otçu

Dicle University Medical Faculty Department of Pediatric Surgery Section of Pediatric Urology, Diyarbakır

Introduction:Treatment of  pediatric urinary stones varies according to the patient's age, size of stone and localization.

Methods: Between January 2015 and February 2017, 121 Patients who admitted to our clinic with upper urinary tract stone were evaluated retrospectively. The patients were assessed according to average age, gender, location, stone size, additional abnormalities accompanying treatment methods and complications after treatment.

Results:A total of 121 patients were evaluated which 80 boy and 41 girls, mean age of 11.8 months (1-24). Stone located on left side in 59, right side in 44, and bilateral in 18 patients. While the 108 patients stone  was in the kidney pelvis, 10 patients were both kidney and ureter, and 3 patients stone was only ureter. Sixty-eight patients were followed conservativelly due to the stone size below 4

Conclusion: Infants younger than two years of age who had upper urinary tract stones should be evaluated according to size, site and symptoms. Diameter of Stone > 4mm intervention is necessary  ESWL or minimal surgical intervention.

Keywords:

İKİ YAŞ ALTI ÇOCUKLARDA ÜST ÜRİNER SİSTEM TAŞLARINA YAKLAŞIM: KLİNİK DENEYİM

B Aydoğdu, E Basuguy, H Zeytun, S Arslan, MŞ Arslan, S Akdeniz, MH Okur, İ Uygun, A Önen, S Otçu

Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerahisi AD Çocuk Ürolojisi BD, Diyarbakır

Giriş: Üriner taşlı çocuklarda hastaya uygulanan tedaviler hastanın yaşı, taşın büyüklüğü ve lokalizasyon bağlı olarak değişmektedir.

Metod: Ocak 2015 -Şubat 2017 tarihleri arasında kliniğimize başvuran 121 üst üriner sistem taşı olan hastalar geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların yaş ortalaması, cinsiyeti, yerleşim yeri, taşın boyutu, eşlik eden ek anomaliler, uygulanan tedavi yöntemi, tedavi sonrası görülen komplikasyonlar değerlendirildi.

Sonuçlar: Hastaların 80’i erkek 41’i kız, ortalama yaşı 11.8 ay(1-24) olan toplam 121 hasta değerlendirildi. Taşlar 59’u  sol taraf, 44’ ü sağ taraf da ve  18 inde bilateral yerleşimliydi. 108 hastanın taşı böbrek pelvisinde,10 hastanın taşları hem böbrek hemde üreter iken 3 ünün taşı yalnız üreter de idi. Medikal olarak takip edilen 68 hastanın taşın boyutu 4< mm altındaydı. Geriye kalan hastaların 16 sında ESWL(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy), 14 ünde URS (Ureteroskopi) , 14’ üne PNL(Perkutan Nefrolitotomi), 6 sına RIRS (Retrograd Intrarenal Surgery) ve 3’ünede pyeloplastı + piyelolitotomi uygulandı. İki hastada üreter perforasyonu gelişiriken bu hastaların birinde  üreteroüreterostomi yapılmıtır. Bu hastalarda başta UP ve UV darlık olmak üzere toplam 12 ek üriner anomali eşlik etmiştir.

Tartışma: İki yaş altı çocuklarda üst üriner sistem taşları, boyutu, yerleşim yeri ve semptomlarına göre değerlendirilmeli. Taşın boyutu 4> olanlarda ESWL veya minimal invaziv cerrahi müdahale gereklidir.

Anahtar Kelimeler: