MANAGEMENT OF ENCRUSTED URETERAL STENTS: DJ STENT IN BODY FOR 12 YEARS

MM Utanğaç*, F Çelik**, ME Balkan*, N Kılıç*

*Uludag University faculty of Medicine Depatment of Pediatric Surgery and Pediatric Urology
**Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, BURSA

AİM: DJ stent has been used for many years in endourological interferences. As a result of their frequent use, the complications of the DJ stent have also increased. This patient had bilateral DJ stents due to ureterovesical junction obstruction during infancy. We presented a case with a 12-year forgotten JJ stent associated with severe encrustation and new Stone formation.

METHODS: A 12 year old male patient with cerebral palsy was directed to our clinic for having been a DJ stent for 12 years. A bilateral DJ stent was observed on the Kidney ureter bladder x-ray showing a petrified appearance (Figure 1). The patient was preoperatively prepared. Bilateral petrified DJ stent was thinned by laser and purified from stones. The DJ was taken out of the fragmante because the stent itself was petrified (Figure 2). The large fragmante stones in the bladder were divided into small pieces. Because bilateral ureters are very dilated and edematous, bilateral DJ stenting is planned. DJ stent could not be inserted on the right side because the right side proximal ureter was quite king. The operation was terminated without complications. No stone was observed in post-operative Kidney ureter bladder x-ray and the left-side DJ stent was observed to be in normal localization (Figure 3).

CONCLUSION: DJ stents that remain in the body for a long time can become stones. Petrified DJ stent in ureter is fragmented with laser can be considered as a method.

Keywords:

ENKRUSTE ÜRETERAL STENTE YAKLAŞIM: 12 YILDIR VÜCUTTA OLAN DJ STENT

MM Utanğaç*, F Çelik**, ME Balkan*, N Kılıç*

*Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Çocuk Ürolojisi BD
**Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, BURSA

AMAÇ: Endoürolojik girişimlerde DJ stent uzun yıllardır kullanılmaktadır. Sık kullanılmalarının bir sonucu olarak DJ stente bağlı komplikasyonlar da artmıştır. Bu hastaya bebeklik döneminde üreterovezikal darlık nedeniyle bilateral DJ stent takılmış. Ciddi enkrustaston ve yeni Taş oluşumu ile ilişkili 12 yıllık unutulmuş bir JJ stentli bir olguyu sunduk.

YÖNTEM: Oniki yaşında Serebral palsili erkek hasta kliniğimize 12 yıldır DJ stent olması üzerine yönlendirildi. Hastaya çekilen Direk üriner sistem grafisinde taşlaşmış görünümde bilateral DJ stent gözlendi(Resim 1). Hastaya preoperatif hazırlık yapıldı. Bilateral taşlaşmış DJ stent lazerle inceltilerek taşlardan arındırıldı. DJ stentin kendiside taşlaşmış olduğu için fragmante halde dışarı alındı (Resim 2). Mesane içindeki büyük fragmante taşlar lazerle küçük parçalara ayrıldı. Bilateral üreterler oldukça dilate ve ödemli olduğu için bilateral DJ stent takılması planlandı. Sağ taraf proksimal üreter oldukça kingli olduğundan sağ tarafa DJ stent takılamadı. Operasyon komplikasyon olmadan sonlandırıldı. Post-operatif Direk üriner sistem grafisinde taş görülmedi ve sol taraftaki DJ stentinin normal lokalizasyonu gözlendi (Şekil 3).

SONUÇ: Vücutta uzun süre kalan DJ stent taşlaşabilir. Üreter içinde taşlaşmış DJ’nin lazerle fragmante edilmesi bir yöntem olarak kabul edilebilir.

 

Anahtar Kelimeler: