Aim
Testicular tumors are rare in childhood and constitute only 1% of solid organ tumors. In this study, it was aimed to retrospectively evaluate patients who were operated due to testicular tumor in our clinic.
Patients and methods
20 patients who underwent surgery due to testicular mass between 2006- 2016 were retrospectively evaluated in terms of age, presenting symptoms, side, presence of metastasis, surgical intervention, histopathological evaluation results, preoperative AFP and βhcg levels.
Results
Twenty patients aged between 0.4 and 17.5 years (mean 8.08 years) were included in the study. All of the patients had painless scrotal swelling. In 11 (55%) patients, the mass was in the left testis. Preoperative AFP values were high in 9 (45%) patients and βHCG values were high in 4 (20%) patients. Those patients with high βHCG values also had high AFP values. 8 (40%) patients underwent orchiectomy after frozen biopsy, 9 (45%) patients underwent orchiectomy, 1 (5%) patient underwent testis sparing surgery after frozen biopsy, and 2 (10%) patients with neoplastic infiltration were applied testicular biopsy only for tissue analysis. Histopathological examination revealed that there was germ cell tumor in 13 (65%) patients including endodermal sinus tumor in 5 (25%) patients, mixed germ cell tumor in 4 (20%) patients, teratoma in 3 (15%) patients, seminoma in 1 patient), neoplastic infiltration in 4 (20%) patients, rhabdomyosarcoma in 2 (10%) patients and malign mesenchymal tumor in 1 (5%) patient. 14 (70%) patients received chemotherapy and 2 (10.5%) patients received radiotherapy. Metastases developed in 3 (15.7%) of the patients. Two (10.5%) patients with neoplastic infiltration were exitus.
Conclusion
The surgical procedure in childhood testicular malignancies is orchiectomy and testis sparing surgery should be tried in appropriate patients. Frozen biopsy is helpful in determining surgical method.
Keywords:
Amaç
Testis tümörleri çocukluk çağında nadir görülmekte olup solid organ tümörlerinin sadece % 1’ini oluşturur. Bu çalışmada kliniğimizde testis tümörü nedeni ile ameliyat edilen olguların geriye dönük olarak değerlendirilmesi amaçlandı.
Hastalar ve yöntem
2006- 2016 tarihleri arasında testiste kitle nedeniyle ameliyat edilen 20 hasta yaş, başvuru bulguları, taraf, metastaz varlığı, uygulanan cerrahi, histopatolojik değerlendirme sonuçları, ameliyat öncesi AFP ve βHCG düzeyleri açısından geriye dönük olarak incelendi.
Bulgular
Yaşları 0,4- 17,5 yıl arasında (ortalama 8,08 yıl) olan 20 hasta çalışmaya alındı. Hastaların tamamı ağrısız skrotal şişlikle başvurdu. 11’inde (% 55) kitle sol testisteydi. Ameliyat öncesi 9 (% 45) hastanın AFP ve 4 (% 20) hastanın βHCG değeri yüksekti. βHCG değeri yüksek olanların tamamında AFP değeri de yüksekti. Hastaların 8’ine (% 40) frozen biyopsi sonrası orşiektomi, 9’una (% 45) orşiektomi, 1’ine (% 5) frozen biyopsi sonrası testis koruyucu cerrahi, neoplastik infiltrasyon olan 2 (% 10) hastaya ise doku tanısı için sadece testis biyopsisi uygulandı. Histopatolojik incelemede 13 (% 65) hastada germ hücreli tümör bulundu. Bunlar; 4 (% 20) endodermal sinüs tümörü, 5 (% 25) mikst germ hücreli tümör, 3 (% 15) teratom, 1 (% 5) seminom)’du. 4 (% 20) hastada neoplastik infiltrasyon, 2 (% 10) hastada rabdomyosarkom, 1 (% 5) hastada ise malign mezenkimal tümör görüldü. Hastaların 15’i (% 75) kemoterapi, 2’si (% 10,5) radyoterapi aldı. Hastalardan 5’inde (% 25) metastaz görüldü. Takiplerinde neoplastik infiltrasyonu olan 2 (% 10,5) hasta exitus oldu.
Sonuç
Çocukluk çağı testis malignitelerinde cerrahi prosedür orşiektomi olup, uygun hastalarda testis koruyucu cerrahi denenmelidir. Frozen biyopsi cerrahi yöntemin belirlenmesinde yardımcıdır.
Anahtar Kelimeler: