Introduction: Priapism is rarely seen in newborns. In most cases, underlying cause can not be identified. Usually it isn’t ischemic in nature and resolves spontaneously. As there is little experience about priapism in newborns, there is not a consensus. Ketamine is reported to be effective in cases. A male infant with priapism is reported in this study.
Case Report: A male 43 days-old infant who had penil erection since birth, was hospitalized with the diagnosis of priapism. The baby was born by C/S in term, did weigh 3300 g and had a paternal history of favism. In physical examination, right sided inguinal hernia alongside priapism was detected. Penil doppler US revealed that peak systolic and diastolic blood flow was normal. Patient had normal CBC and routine biochemisty. There was not any pathological finding on peripheral blood smear and hemoglobine electropheresis. Surgery was planned for inguinal hernia and ketamine was administered intraoperatively. Also rectal diazepam was administered for 5 days postoperatively. Priapism beginned to regression and patient was discharged. Priapism regressed substantially at the first month of follow up. No pathological finding was reported in control Doppler US. Priapism regressed completely at the second month and there was not any problem in the nine month follow up. There was not any pathological finding or plaque in Doppler US controls.
Conclusion: Although underlying cause cannot usually be determined in newborns with priapism, hematological disorders should be thoroughly investigated. Ketamine and diazepam can be useful. However,there is no need for invasive access. Conservative follow-up is sufficient.
Keywords:
Giriş: Priapizm, yenidoğan döneminde oldukça nadirdir. Olguların çoğunda altta yatan sebep bulunamaz. Genellikle iskemik olmayan tiptedir ve genellikle kendiğinden geriler. Yenidoğanlardaki priapizimde yeterince tecrübe olmadığından takip ve tedavisi konusunda görüş birliği yoktur. Ketaminin etkili olduğu bildirilmiştir. Aşağıda priapizm ile başvuran bir erkek bebek sunulmuştur.
Olgu sunumu: Doğduğu günden beri penisinde gerilemeyen ereksiyon nedeniyle ailesi tarafından başvurulan 43 günlük erkek bebek priapizm tanısıyla yatırıldı. Miadında C/S ile 3300 gr doğan bebeğin babasında favizm öyküsü mevcuttu. Fizik muayenesinde priapizmin yanında sağ inguinal herni saptandı. Yapılan penil Doppler US’ de piksistolik ve diastolik akım değerleri olağan olarak değerlendirildi. Hemogram ve biyokimya değerleri normal olan olgunun periferik yaymasında patolojik bulguya rastlanmadı. Hemoglobin elektroforezi de olağan olarak değerlendirildi. Sağ ingunal hernisi nedeniyle operasyon planlanan olguya operasyon sırasında ketamin uygulandı. Postoperatif dönemde toplam 5 gün boyunca rektal diazepam uygulandı. Priapizmin yavaş yavaş gerilemeye başladığı görülen olgu taburcu edildi. İzlemin birinci ayında priapizmin büyük oranda gerilediği görüldü. Kontrol Doppler US’ de patoloji saptanmadı. İzlemin ikinci ayında priapizmi tamamen gerileleyen olgunun 9 aylık izleminde herhangi bir sorunu olmadı, kontrol Doppler US’ lerde patolojik bulguya ve plağa rastlanmadı.
Sonuç: Yenidoğan dönemindeki priapizimde her ne kadar atta yatan neden genellikle saptanmasa da kan hastalıkları ayrıntılı olarak araştırılmalıdır. Ketamin ve diazepamdan hastalar fayda görebilir. İnvaziv girişimlere gerek yoktur. Konservatif izlem yeterlidir.
Anahtar Kelimeler: