The effect of spongioplasty on fistula formation in the distal type hypospadias patients which undergo tubularized incised urethroplasty

O Kızılkaya*, İ İnanç*, ÜN Başaran*, D Avlan**

*Trakya University, Faculty of Medicine, Depertment of Pediatric Surgery
**Trakya University Medical Faculty Department of Pediatric Surgery Division of Pediatric Urology

In our day Snodgrass procedure is performed worldwide and frequently. Original procedure indicates using prepitual dartos flab to prevent fistula formation. In years new modifications described on urethroplasty or flab application but fistula formation still stands as the most important complication for this procedure. The purpose of the study is defined as to compare the results between spongioplasty and dartos flab application techniques in the distal hypospadias cases which undergo TIPU (Tubularized Incised Urethroplasty) procedure.

Our study includes distal type hypospadias cases between 2012-2016 that undergo TIPU (Tubularized Incised Urethroplasty) procedure which all performed by same surgeon. There is no patient has additional penile anomaly. Dartos flab group included 19 cases and spongioplasty group included 20 cases. The choice between techniques is left to surgeon's decision. There is no statistically significant difference between spongioplasty and dartos flab groups on the variables of catheterization time, complication rates (1 fistula formation on the dartos flab group) and operation times (p>0,05).

In conclusion we believe that spongioplasty can be a alternative technique for dartos flab application to prevent fistula formation on the distal hypospadias cases.

Keywords:

Tubularized incised urethroplasty ameliyatı yapılan distal tip hipospadias hastalarında spongioplastinin fistül oluşumu üzerine etkisi

O Kızılkaya*, İ İnanç*, ÜN Başaran*, D Avlan**

*Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Edirne

Günümüzde Snodgrass ameliyatı hipospadias onarımında tüm dünyada oldukça yaygın olarak uygulanmaktadır. Bu ameliyatın orjinalinde fistül oluşumunu önlemeye yönelik prepüsyal Dartos flebi kullanımı tarif edilmiştir. Yıllar içerisinde gerek üretroplasti, gerekse fleb uygulamasına ait modifikasyonlar bildirilmesine rağmen fistül gelişimi halen en önemli komplikasyon olarak durmaktadır. Bu çalışmada distal tip hipospadias olgularına uygulanan TIPU (Tubularized Incised Urethroplasty) tekniğinde spongioplasti ve Dartos fleb uygulamaları arasındaki sonuçların karşılaştırılması amaçlanmaktadır.

Çalışmaya 2012-2016 tarihleri arasında kliniğimizde hipospadias nedeniyle TIPU tekniğiyle aynı cerrah tarafından opere edilen distal tip hipospadias olguları dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hiçbir hastada ek penil anomali bulunmamaktaydı. Dartos fleb uygulanan 19, spongioplasti uygulanan 20 hasta bulunmakta olup hangi yöntemin uygulanacağı cerrahın tercihiyle belirlenmiştir. Spongioplasti ve dartos flep grupları arasında sonda çekilme süreleri, Dartos flebi uygulanan gruptaki 1 hastada fistül gelişimi dışında post operatif komplikasyon oranları ve ameliyat süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı (p>0,05) bir fark olmadığı görüldü, başka bir komplikasyona rastlanmadı.

Sonuç olarak distal tip hipospadias onarımında spongioplastinin postoperatif fistül gelişimini engelleme üzerine Dartos fleb uygulamasına bir alternatif olabileceğini düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler: