Thoracoscopic approach for pulmonary sequestrations in infants and children

Z Dökümcü, G Şakul, E Divarcı, A Erdener, C Özcan

Ege University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery

Aim: We aimed to evaluate our experience with thoracoscopic treatment for pulmonary sequestrations in infants and children.Patients and method: Medical records of 9 patients that underwent thoracoscopic lobectomy in our institution from 2006 to 2016 were reviewed. Six patients were antenatally diagnosed. Age at operation ranged from 3 to 38 months. Five lesions were located in left lower lobe and 4 in right lower lobe. Results: Depending on the type of the lesions; lobectomy and excision of sequestration were perfomed in 3 and 6 patients, respectively. Eight of the procedures were completed thoracoscopally whereas there was 1 conversion due to intraoperative hemorhage.  Length of operation range from 45 to 240 minutes (mean 125 minutes). Postoperative pneumothorax necessitating tube-thoracostomy developed in one patient. Median length of hospital stay was 4 days (3-11 days) and re-expoloration was required for only 1 patient with hybrid lesion who developed new cysts after excsion within follow-up (mean 52 months). Conclusion: Thoracoscopic approach for pulmonary sequestration in nfants and children is safe and efficient. Care should be given for hybrid lesions in follow-up.

Keywords:

Infant ve Çocuklarda Pulmoner Sekestrasyon Tedavisinde Torakoskopik Yaklaşım

Z Dökümcü, G Şakul, E Divarcı, A Erdener, C Özcan

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Amaç: Bu çalışmada, pulmoner sekestrasyon olgularındaki torakoskopik deneyimimizin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Hastalar ve yöntem: 2006-2016 yılları arasında kliniğimizde torakoskopiyle tedavi edilmiş 9 olgunun hastane kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Olguların 6’sı antenatal tanılı idi. Ameliyat yaşları 3 ay ile 38 ay arasında değişti. Lezyonların 4’ü sağ alt lobda, 5’i sol alt lobda idi. Bulgular:  Lezyonların tipine göre 1’ine lobektomi, 4üne sekestrasyon eksizyonu uygulandı. Toplam 5 Prosedürün 4’ü torakoskopik olarak sonuçlandırıldı. Açığa dönüş nedeni, kitle büyüklüğüydü. Operasyon süreleri 45 ile 240 dakika (ortalama 125 dk) idi. İntraoperatif komplikasyonlar 1 olguda kanama idi. Postoperatif komplikasyonlar 5 olgudan 2’sinde izlendi. 1 olguya eşlik eden KKAM’ ın tekrarlaması nedeni ile re-eksplorasyon gerekti. Ortalama hastane kalış süreleri 4 gündü (3-11 gün). Elli iki aylık ortalama izlem süresi içinde 1 olguda rekürens saptandı. Sonuç: İnfant ve çocuklarda pulmoner sekstrasyonların tedavisinde torakoskopik yaklaşım güvenli ve etkin bir yöntemdir. Bakımda hibrid lezyonların takibi yapılmalıdır.

Anahtar Kelimeler: