Teat: unusual cause of intestinal obstruction in a child

İ Uygun, S Bayram, MŞ Arslan, S Otçu

Dicle University Medical Faculty Department of Pediatric Surgery

Aim: Foreign bodies causing intestinal obstruction in children are rare. We would like to report the teat unusually causing a small bowel obstruction and perforation in a mentally retarded child.

Case: 9 years old mentally retarded boy with intestinal obstruction was admitted. He had complained of abdominal pain and distension, fever, nausea, and bilious vomiting for two weeks. In the standing abdominal x-ray, there are a lot of stone in the intestine and intestinal obstruction. In addition, computerized tomography was showed that true “teat” and stone in the intestinal lumen. After patient history was intensely detailed, we realized that patient continually ingested almost of materials. In the control plain x-ray, free-air in the abdomen was detected. In the emergency laparotomy, a true teat causing ileal obstruction and perforation and, in proximal lumen, a lot of stone, peach seed, sponge and so on were showed, and removed. Postoperative recovery was successful and the child was discharged after seven days.

Conclusion: Bezoars and foreign bodies causing intestinal obstruction in children are rare. However, we should keep in mind it, particularly in mentally retarded children.

Keywords:

Emzik: Çocukta alışılmadık intestinal obstrüksiyon nedeni

İ Uygun, S Bayram, MŞ Arslan, S Otçu

Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD

Amaç: İntestinal obstrüksiyona neden olan yabancı cisimler çocuklarda nadirdir. Burada, zihinsel geri bir çocukta, alışılmadık bir şekilde ince barsak obstrüksiyonuna ve perforasyonuna sebep olmuş biberon emziğini sunmayı arzuladık.

Olgu: İntestinal obstrüksiyonlu 6 yaşındaki zihinsel engelli bir erkek hasta getirildi. Hastanın iki haftadır giderek artan karın ağrısı, batın distansiyonu, ateş, bulantı ve safralı kusması vardı. Ayakta batın grafisinde, intestinal bir çok taş parçası ve intestinal obstrüksiyon bulguları vardı. Ek olarak, bilgisayarlı tomografisinde gerçek bir “biberon emziği” ve intestinal taşlar görüldü. Hastanın hikâyesi derinleştirildiğinde, hastanın sürekli olarak bir çok maddeyi yutma alışkanlığı olduğu öğrenildi. Kontrol ayakta batın grafisinde serbest hava tesbit edildi. Acil eksploratris laparotomide, intestinal obstrüksiyona ve perforasyona yol açmış gerçek bir biberon emziği ve proksimal barsakta bir çok taş, şeftali çekirdeği, sünger vb cisim görüldü ve çıkarıldı. Postoperatif sorunsuz seyreden hasta yedinci günü taburcu edildi.

Sonuç: İntestinal obstrüksiyona neden olan bezoarlar ve yabancı cisimler çocuklarda nadirdir. Ancak, özellikle zihinsel engelli çocuklarda bu akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler: