Effects of topical povidone iodine on thyroid function in surgical neonates

SM Tilev, A Cerrah Celayir, B Arı, T Erdem

Zeynep Kamil Maternity and Children’s Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery

Background/Aim: Povidone-iodine is an effective disinfectant used in many surgical operations. Excessive iodine exposure during fetal and neonatal periods can lead to neonatal hypothyroidism due to their thinner and more permeable nature of skin and thyroid function tests can be guiding during this process. This study was conducted to evaluate the effects of povidone-iodine on postoperative thyroid functions among newborns.

Materials/Methods: Neonates who were operated on in our department between January 2014-2016 and who did not receive any thyroid hormone replacement therapy were included our study. Preoperative and postoperative measurements of free T4 and thyroid stimulating hormone(TSH) levels were obtained. Results were evaluated retrospectively.

Results: Between January 2014-2016,  33 neonates with known preoperative thyroid function tests were operated on. Of these, 19 patients were male (%58) and 14 were female (%42). Their mean gestational age and age at operation were 37weeks+1day and  10 days, respectively. All cases underwent major operations. The mean duration of hospitalization was 12,6 days and mean number of dressings per day was one. The mean pre- and postoperative values of free T4 and TSH were 1,12 ng/dl and 6,1 mIU/L; and 1,14 ng/dl and 2,77mIU/L, respectively.  

There was no statistically significant difference in terms of thyroid function test results between female and male neonates. While remaining within reference values, free T4 levels mildly increased and TSH levels decreased postoperatively.   Unlike the change in free T4, the change in TSH levels between the pre- and postoperative periods was statistically significant. Based on these results, no patient required thyroid hormone replacement therapy. 

 Conclusions: The use of topical povidone iodine causes changes in thyroid function, however, the thyroid function test results of these surgical neonates did not require any of them to receive thyroid hormone replacement therapy. Iodine absorption during pre- and postoperative periods did not significantly affect thyroid function.

Keywords:

Topikal povidon iyot uygulamasının cerrahi yenidoğanlarda tiroid fonksiyonlarına etkisi

SM Tilev, A Cerrah Celayir, B Arı, T Erdem

Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği

Giriş/Amaç: Povidon iyot, pek çok cerrahi operasyonda kullanılan etkili bir dezenfektandır. Fetal ve neonatal dönemlerde aşırı iyot maruziyeti, ciltleri daha ince ve geçirgen olduğundan neonatal hipotiroidizme sebep olabilir. Bu çalışma, povidon iyodun yenidoğanlardaki postoperatif tiroid fonksiyonu üzerine etkilerini değerlendirmek için yürütülmüştür. 

Materyal/Metod: 2014-2016 yılları arasında, kliniğimizde opere edilmiş, ameliyat öncesi ve sonrası tiroid fonksiyon testleri görülmüş ve tiroid hormon replasman tedavisi almamış yenidoğanlar çalışmamıza dahil edildi. Cerrahi öncesi ve sonrası görülen serbest T4 ve tiroid stimulan hormon (TSH) değerleri karşılaştırılarak retrospektif olarak değerlendirildi.

 

Bulgular: İki yıl boyunca, kliniğimizde opere edilen yenidoğanlardan 33’ünde preoperatif tiroid fonksiyon testleri bilinmekte idi; taburculuk esnasında da tiroid fonksiyon testleri görülmüştü. Bu hastalardan 19’u erkek (%58) ve 14’ü kız (%42) idi; ortalama gestasyonel yaşları 37 hafta 1 gün, ortalama operasyon yaşı 10 gündü. Tüm olgular, majör cerrahi geçirmişti. Ortalama hastanede yatış süresi 12.6 gün, hastanede yatışları boyunca günlük pansuman sayısı ortalama bir kez idi. Preoperatif ortalama Serbest T4 ve TSH değerleri sırasıyla 1,12 ng/dl ve 6,1 mIU/L olup, postoperatif ortalama değerleri sırasıyla 1,14 ng/dl ve 2,77 mIU/L bulundu.

Kız ve erkek yenidoğanlar arasında, tiroid fonksiyon testleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Serbest T4 değeri postoperatif dönemde hafif artmış, TSH değeri ise postoperatif dönemde preoperatif döneme göre azalmıştı, ancak tüm değerler normal sınırlar arasında idi. Preoperatif ve postoperatif dönemde serbest T4 değerlerinin aksine, TSH seviyelerindeki değişiklik istatistiksel olarak anlamlı bulundu; ancak hiçbir hastada tiroid hormon replasmanına ihtiyaç duyulmadı. 

 

Sonuç: Topikal povidon iyot kullanımı tiroid fonksiyonunda değişikliklere sebep olmaktadır, ancak hiçbir cerrahi yenidoğanda tiroid hormon replasmanını gerektirmemiştir. Preoperatif ve postoperatif dönemde iyot absorpsiyonunun tiroid fonksiyonunu anlamlı olarak etkilemediği görülmüştür.

Anahtar Kelimeler: