INTRODUCTION: Foreign body aspiration is one of the most leading cause of emergency intervention in the pediatric surgical practice and also the leading cause of accidental deaths in childhood. Seventy five percent of this group of patients is less than 4 years old.
MATERIAL and METHOD: Eighty six patients, less than 16 years old with an initial diagnosis of foreign body aspiration between January 2013 and December 2015 are reviewed retrospectively. They were evaluated for gender, age, complaints, admission time, physical examination findings, nature and localization of the foreign body and treatment modalities
RESULTS: Forty eight patients (56%) were male, 38 were female (44%). All patients underwent broncoscopy because of foreign body aspiration. Their median ages were 3.17. Seventy one patients (78%) were less than 4 years old. Forty four foreign (51.1%) bodies were located in the main right bronchus, 35 pieces (40.6%) were in the left main bronchus and 8 pieces (9.3%) were in the trachea. The natures of the foreign bodies were, peanut, hazelnut, sunflower seed, corn and material of bone, plastic, metal and toys.
DISCUSSION: Foreign body aspirations in least developed countries are mostly due to organic material and particularly dried nuts are the reason, while aspiration of plastic materials are rising as a cause in developed countries. Peanut, hazelnut, corn and roasted chickpea are the most aspirated dried nuts in childhood. Our study showed as stated that the mostly aspirated foreign bodies are dried nuts and that 87% of the patients are less than 4 years old.
CONCLUSION: The main treatment in foreign body aspirations is preventive medicine such like; avoiding access of children to this kind of food, to ensure the sale of this kind of food in packages and put warning signs (eg. don’t give children less than 5 years old) on the packages, to advise the public by commercials by the ministries of health in each country. And we think these implementations will add and increase the public awareness about this possibly deadly accident.
Keywords:
Giriş
Yabancı cisim aspirasyonları çocuklarda ölümcül olabilen, acil müdahale gerektiren olayların başında gelmektedir. Çocukluk çağındaki kazayla ölümlerin en önemli nedeni yabancı cisim aspirasyonlarıdır . Yabancı cisim aspirasyonu olgularının %75’inden çoğunu 0-3 yaş arası çocuklar oluşturur.
Gereç ve yöntem
2013-2016 yılları arasında trakeabronşiyal yabancı cisim ön tanısı ile takip edilen 16 yaş altı olgular retrospektif olarak incelendi. 86 hasta cinsiyet, yaş, yakınmaları, başvuru süresi, fiziksel inceleme bulguları, yabancı cismin niteliği, yabancı cismin yerleşimi, uygulanan tedavi yöntemleri açısından retrospektif olarak incelendi. Tanıda, öykü, klinik bulgular, fiziksel inceleme ve radyolojik inceleme yöntemleri kullanılarak rijit bronkoskopi uygulandı.
Bulgular
Ocak 2013-Aralık 2015 yılları arasında 86 hastaya yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle bronkoskopi yapılmıştır. Hastaların 48 erkek (%56),38 kız (%44) idi. Yaş ortalaması 3.17 idi. 71( %87) hasta 4 ve daha küçük yas aralığında idi. Aspire edilen materyalin 44 (% 51.1 )sağ ana bronşa, 35 (% 40.6 ) sol ana bronşta ,8 (%9.3) trakea da olduğu görüldü. Aspire edilen materyalin cinsi fıstık, fındık, çekirdek, mısır, kemik, plastik obje, metalik obje, oyuncak parçası olarak çeşitlilik arz ediyordu. 62 olguda (%72) kuruyemiş parçaları aspire edildiği bulundu.
Tartışma
Az gelişmiş ülkelerde yabancı cisim aspirasyonları çoğunlukla organik yabancı cisimlerle, en çok kuruyemiş taneleri ve kabukları (fıstık, fındık kabukları vb.) ile meydana gelirken, gelişmiş kapitalist ülkelerde plastik yabancı cisim aspirasyon insidansı son yıllarda daha da artmıştır (16). Çocukluk çağındaki en sık aspire edilen yabancı cisimler fıstık, fındık, leblebi, mısır gibi yiyeceklerdir. Bizim çalışmamızda da en sık kuruyemiş parçalarının aspire edildiği, hastaların %87 sinin 4 ve daha alt yaş grubunda olduğu görülmüştür.
Sonuç
Yabancı cisim aspirasyonlarının asıl tedavisi koruyucu hekimliktir. Sağlık bakanlığı tarafından kamu spotları düzenlenmesi, kuruyemişlerin paketlenerek satılması ve +5 yaş ibaresi konulması ailelerde farkındalık oluşturmak amacıyla toplum bilinci oluşturulmasında katkı sağlayacaktır.
Anahtar Kelimeler: