LIVER CYST HYDATID FISTULIZED INTO THE PLEURAL CAVITY

OH Kocaman*, T Günendi**, ME Dörterler***, ME Boleken*

*Harran University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
**Mehmet Akif Inan Training and Research Hospital
***Department of Pediatric Surgery, Harran University, Şanlıurfa, Turkey

INTRODUCTION:

Hydatid cyst disease is a parasitic infection caused by Echinococcus granulosus. Its most common localisations are liver and lungs. Although it has a benign clinical pattern it may be fatal in clinical conditions like cyst rupture.

In our study we aimed to present a liver hydatid cyst fistulised to right pleural cavity.

CASE:

A 6 year old girl admitted to our emergency department with abdominal pain and coughing. In iv enhanced abdominal tomography and thorax tomography, a liver hydatid cyst fistulising into right pleural cavity was detected. Thoracotomy with decortication+transdiaphragmatic partial cyst excision+diaphragmatic repair was performed. Patient was discharged at 7^th day and albendasole treatment was given for 6 months. No complications were seen in the 18 months period.

DISCUSSION:

The management of complications in hydatid cyst disease needs a complex surgical approach. Thoracotomy  should be performed for decortication and surgery for liver cyst hydatid with diaphragmatic repair in hydatid cysts localising in the liver dome which fistulise into pleural cavity. However in case of biliary fistula, phrenolaparotomy is advised.

Keywords:

PLEVRAL KAVİTEYE FİSTÜLİZE KARACİĞER KİST HİDATİK

OH Kocaman*, T Günendi**, ME Dörterler***, ME Boleken*

*Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi A.D
**Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi
***Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Şanlıurfa,Türkiye

GİRİŞ:

Hidatik kist hastalığı eccinoccocus granuloosus'un neden olduğu parazitik bir enfeksiyondur.  En sık karaciğer ve akciğerde tutulum yapar. genellikle benign seyretmesine rağmen kist rüptürü gibi durumlarda fatal seyredebilir.

Çalışmamızda plevral kaviteye fistülize olmuş karaciğer kist hidatik olgumuzu sunmayı amaçladık.

VAKA:

6 yaşında kız hasta karın ağrısı ve öksürük şikayeti ile acil servise başvurdu. Hastanın yapılan tetkiklerini takiben yapılan iv kontrastlı batın BT ve toraks BT’de sağ plevral kaviteye fistülize karaciğer kist hidatik olduğu saptandı. Hastaya torakotomi ile transdiyafragmatik parsiyel kist eksizyonu+diyafragma onarımı+dekortikasyon yapıldı. post-op 7.gün taburcu edilen hastaya 6 ay boyunca albendazol tedavisi verildi. hastanın 18 ay boyunca yapılan takiplerinde herhangi bir sorun yaşanmadı.

TARTIŞMA

Hidatik kistin komplikasyonlarının tedavisi kompleks cerrahi girişim gerektirir. Plevral kaviteye açılmış karaciğer domda bulunan kist hidatiklerin tedavisinde dekortikasyon ile beraber karaciğer kist hidatiğin cerrahi tedavisi ve diyafragma onarımı açısından torakotomi seçilmelidir. Ancak biliyer fistül de eşlik ediyorsa frenolaparatomi yapılması uygundur.

Anahtar Kelimeler: