Aim: Nowadays,
analysing the developmental outcome of children who were operated for
congenital anomalies gaining popularity as well as their surgical management.
We aimed to establish the neurodevelopmental outcome of children who were operated for esophageal
atresia, intestinal atresia, anorectal malformations and Hirschsprung disease by questionnaires
suitable for their ages.
Method: Thirty
three children (17M,16F) without additional or chromosomal anomalies who were operated for congenital anomalies
including esophageal atresia (n=11), intestinal atresia (n= 6), anorectal
malformations (n= 11) and Hirschsprung disease (n= 5) in our department between
2011-2015 and their parents were included to the study. The validity and reliability of ASQ and
ASQ-SE (Ages and Stages Questionnaire, Ages and Stages Questionnaire
Social-Emotional) questionnaires has been shown in Turkey by EGE
(Early Developmental Envantory) and EGE-SD (Early Developmental Envantory
Social-Emotional) and these forms are administered by a single pediatric surgeon to
thirty three parents face to face with monthly advisable forms of questionnaires.
Results:
According to the findings of the survey; twenty four children (%72) achieved lower scores from average of their
group of age . Forty two percent of the children in communication part, 45,5%
of the children in gross motor part, 39,4% of the children in fine motor part, 45,5% of the children in problem solving part,
36,4% of the children in personal-social part and 27% of the children in
social- emotional part achieved lower scores than normal range of their group of age
and needed intervention from concerned experts.
Conclusion: It
must be kept in mind that children operated for congenital anomalies are at a
high risk of not only for surgical problems but also for neurodevelopmental
problems. Evaluations by developmental
tests additionally to surgical follow-up and referring to concerned experts may prevent
morbidities for additional surgical
success.
Keywords:
Amaç: Doğumsal anomali
nedeni ile ameliyat edilen çocukların cerrahi girişimlerinin yapılmasının
yanında gelişimsel süreçlerinin de ayrıntılı incelenmesi günümüzde önem
kazanmıştır. Özofagus atrezisi, intestinal atrezi, anorektal malformasyon ve
Hirschsprung hastalığı nedeni ile ameliyat edilen çocukların aylarına göre
uygulanan anketlerle nörogelişimsel durumlarının ortaya koyulması amaçlandı.
Yöntem: Çalışmaya
2011-2015 yılları arasında doğumsal anomali nedeni ile ameliyat edilen, ek
anomalisi olmayan, kromozomal bozukluk
saptanmayan ve herhangi bir sendromun parçası olarak yer almayan, özofagus
atrezisi (n=11), intestinal atrezi (n=6) anorektal malformasyon (n=11) ve Hirschsprung
hastalığı (n=5) nedeni ile ameliyat edilmiş farklı yaşlardaki 33 (17E,16K) çocuk
ve anne-babaları dahil edildi. ASQ ve ASQ-SE (Ages and Stages Questionnaire ve
Ages and Stages Questionnarie Social-Emotional ) testlerinin ülkemizde
geçerlilik ve güvenilirliği kanıtlanmış EGE ve EGE-SD (Erken Gelişim Evreleri
Envanteri ve Erken Gelişim Evreleri Sosyal-Duygusal Gelişim Envanteri) anketleri
değerlendirme ölçeği olarak seçildi ve çocukların aylarına uygun anketler tek
bir çocuk cerrahisi hekimi tarafından ebeveynlerine yüz yüze uygulandı.
Bulgular: Anket
sonuçlarına göre; 33 çocuğun 24’ünün (%72) kendi yaş grubu ortalamasından daha
düşük puanlar aldıkları gözlendi. Çocukların %42,4’ü iletişim , %45,5’i kaba
motor, %39,4’ü ince motor , %45,5’i problem çözme, %36,4’ü (p<0,001)
kişisel-sosyal alanda, %27’sinin de sosyal-duygusal gelişim alanında istatistiksel
olarak anlamlı olarak normal gelişim puanının altında puanlar aldığı saptandı
ve ilgili alan uzmanlarınca değerlendirmeye ihtiyacı olduğu gözlendi.
Sonuç: Doğumsal anomali nedeni ile ameliyat edilen
çocukların takibinde salt cerrahi sorunlar açısından değil, nörogelişimsel
süreç açısından da yüksek riskli oldukları akıldan çıkarılmamalıdır. Sadece cerrahi
takip ile yetinmeyip gelişimsel testlerle de değerlendirmelerinin yapılması ve gerektiğinde
ilgili disiplinlere yönlendirilerek sağlıklı bir gelişme göstermeleri ile cerrahi
başarıya ek olarak morbiditelerin de ortaya çıkması önlenebilecektir.
Anahtar Kelimeler: