Benign Ovarian Lesion: Clinical Experience

B Ardıçlı, D Erdoğan, E Yılmaz, İ Karaman, HA Maden, A Karaman, Ö Balcı, İF Özgüner

Dr. Sami Ulus Maternity and Children Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery, Ankara

Introduction

Childhood ovarian pathologies represent a very heterogenous group of cystic, solid and mixed lesions. They may be either asymptomatic and recognized only on  imaging evaluation of abdominal pain or they will be acutely symptomatic if they undergo torsion, rupture or hemorrhage.

 

Method

A retrospective analysis of children with benign ovarian lesions,  treated at the Pediatric Surgery department between 2004-2016.

 

Results

One hundred and seven children were included in the study. The mean age was 12 years. The most presenting symptoms were abdominal pain and vomiting whereas the most experienced physical examination finding was abdominal tenderness. In these patients, pelvic ultrasound imaging revealed ovarian and paraovarian cyst (n=92), ovary/tubal torsion (n=35). Ninety-one patients were operated. Eighteen patients were operated with laparoscopic techniques. While, seventy nine patients underwent ovary sparing surgery, twelve patients had oopherectomy.  Pathology reports of patients were reported as follicular cyst (n=24), hemorrhagic infarct(n=12), corpus luteum cyst (n=10), corpus hemorrhagicum cyst (n=7), benign cyst (n=13), mature cystic teratoma (n=8), necrosis (n=8) and infection (n=2). Five patients were operated for recurrence of the cyst. Postoperative course was uneventful in all cases.

            Discussion

Ovary sparing surgery has been advocated for benefits of fertility and studies have shown that ipsilateral recurrence rate was 10%. This appears to be lower than the adult literature. We found an overall ipsilateral recurrence rate of 6.3% in the patients with ovary sparing surgery.

Keywords:

İyi Huylu Over Lezyonlarında Klinik Deneyimimiz

B Ardıçlı, D Erdoğan, E Yılmaz, İ Karaman, HA Maden, A Karaman, Ö Balcı, İF Özgüner

Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, Ankara

Giriş

Çocukluk çağı over patalojileri kistik, solid ve mikst lezyonların meydana getirdiği heterojen bir grup lezyonlardır. Bazen belirti vermeyebilirler ve sadece karın ağrısı nedeniyle yapılan görüntüleme sırasında tanınabilirler. Torsiyon, rüptür yada kanama olursa akut olarak semptomatik hale gelebilirler.

Yöntem

2004-2016 yılları arasında Çocuk Cerrahisi kliniğinde tedavi edilen iyi huylu over lezyonları tanılı olguların dosyaları geriye dönük olarak değerlendirilmiştir.

            Sonuçlar

            Yüz yedi olgu çalışmaya dahil edildi. Ortalama yaşları 12’ydi. En sık belirtileri karın ağrısı ve kusmaydı. En sık fiziksel inceleme bulgusu karında hassasiyetti. Pelvik ulrasonografi ile ovaryan ve paraovaryan kist (n=92), over/tuba torsiyonu (n=35) görüldü. Doksan bir olgu ameliyat edildi bunun 18’i laparaskopik yöntemlerle yapıldı.  Yetmiş dokuz olguya over koruyucu cerrahi uygulanırken, 12 olguya ooferektomi yapıldı. Olguların patoloji raporları foliküler kist (n=24), hemorajik infarkt (n=12), korpus luteum kisti (n=10), korpus hemorajikum kisti (n=7), iyi huylu kist (n=13), matür kistik teratom (n=8), nekroz (n=8) ve enfeksiyon (n=2) olarak raporlandı. Over kisti nedeniyle over koruyucu cerrahi uygulanan 5 olgu tekrarlama nedeniyle ameliyat edildi.  Ameliyat sonrası dönemde olguların tümü sorunsuzdu.

            Tartışma

            İyi huylu over lezyonlarında over koruyucu cerrahinin fertiliteye olumlu katkıları savunulmaktadır ve çalışmalar aynı taraf tekrarlama oranlarının %10 olduğunu göstermiştir. Bu oran erişkin literatürüne göre oldukça düşüktür. Biz  over koruyucu cerrahi uyguladığımız olgularda aynı taraf overde tekrarlamanın %6,3 olduğunu bulduk.

Anahtar Kelimeler: