Üreteropelvik Bileşke Darlıklarında Proteomik Analiz
U Görmüş*, M Kasap**, H Tuğtepe***, K Özel****, G Akpınar**, A Kanlı**
*Istanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya A.D., İstanbul
**Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya A.D., Kocaeli
***Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi AD, Çocuk Ürolojisi BD, İstanbul
****İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi A.D., Istanbul
Amaç: Etiolojisi hala açıklanamamakla birlikte, üretero-pelvik bileşke (UPB) obstrüksiyonu pediatrik üriner sistemin en sık görülen obstrüksiyonudur.
Bu çalışmada, obstrükte alanın, alanın distalinin ve proksimalinin differansiyel protein içeriğini belirlemekti.
Materyal ve Metod: Intrinsek obstrüksiyonu piyeloplasti sırasında teyit edilen 2 yaş altı 12 çocuk (beş kız, yedi erkek, ortalama yaş: 6.9 ay) çalışmaya dahil edildi. Obstrüksiyon 8 hastada solda 4 hastada sağda idi. Ortalama takip süresi 16.4 ay olarak hesaplandı. Eksize edilen materyal obstrüksiyon olan UPJ alanı, obstrükte olan alanın distalindeki ve proksimalindeki alanlar olarak üçe ayrıldı. Tüm dokular sıvı nitrojenle taşınarak -80˚C buzdolabında saklandı. Dokulardan protein izolasyonu sonrası, iki boyutlu elektroforez, görüntü analizi ve protein tanımlaması yapıldı.
Bulgular: Obstrüksiyon alanının distal kısmında Annexin A1 ve Annexin A5 artmış olarak bulundu. Obstrükte alana göre proximal alanda Vimentin, mitokondriyal ATP sentaz altünite beta, perokiredoksin-2 artmış bulundu. Obstrükte olan alanda, proksimal alana göre karbonik anhidraz 1 proteini, heatshock protein beta-1 artmış bulundu. Desmin, Aortik Yassı Kas Aktin Proteinin (ACTA2) ve ilişkili proteinler, tropomisin beta ve alpha-1 zincirleri distale göre obstrükte alanda armış bulundu.
Sonuç: Bu patolojiye sebep veren biyolojik süreçler ve moleküler mekanizmaların ortaya çıkması için ileri çalışmalara ihtiyaç olsa da, bu çalışmanın sonucunda bu patolojinin nedeni ve/veya sonucuyla ilgili immünohistokimyasal ve/veya western blot çalışmalarında hangi proteinlere odaklanması gerektiği ortaya konulmuştur.
Anahtar Kelimeler: