A rare complication of Meckel's diverticulum: torsion, fibrous band and internal herniation

D Demirel, AL Üstün, S Samut Bülbül

Samsun Ostetrics and Pediatrics Hospital Pediatric Surgery Department, Samsun

Introduction: Meckel's diverticulum is the most common congenital anomaly of the gastrointestinal tract. Symptoms emerge with complications like ulceration, bleeding, infection. In our case torsion of Meckel’s diverticulum and internal herniation due to fibrous bands which are  rarely seen in studies, are presented.

Case: Five-year-old male patient presented with bilious vomiting. Abdominal examination findings were widely rebounds. Dilated intestinal loops and air-fluid levels were observed on plain radiography. At laparotomy torsion of Meckel’s diverticulum with its fibrous band leading necrosis of the diverticulum were pressing ileum causing obstruction and internal herniation. Fibrous bands were excised, diverticulectomy was made.

Conclusion: Axial torsion, fibrous bands and internal herniation which are complications of Meckel's diverticulum should be kept in mind as a cause of acute abdomen in children.

 

Keywords:

Meckel divertikülünün nadir bir komplikasyonu: torsiyon , fibröz bant ve internal herniasyon

D Demirel, AL Üstün, S Samut Bülbül

Samsun Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, Samsun

Giriş: Meckel divertikülü gastrointestinal sistemin en sık konjenital anomalisidir. Ülserasyon, kanama, enfeksiyon, perforasyon gibi komplikasyonlara yol açtığı zaman klinik bulgu verir. Literatürde nadir olarak rastlanan meckel divertikülü torsiyonu ve fibröz banda bağlı internal herniasyon saptanan olgu sunulmaktadır.

Olgu: Beş yaşında erkek hasta safralı kusma ile başvurdu. Fizik muayenesinde batında yaygın rebound bulgusu mevcuttu. Direk grafisinde dilate intestinal anslar ve hava sıvı seviyesi mevcuttu. Laparotomide torsiyone olmuş meckel divertikülünün nekroze olduğu fibröz bir bant ile ileuma basarak obstrüksiyon ve internal herniasyona sebep olduğu görüldü. Fibröz bant açıldı, divertikülektomi yapıldı.

Sonuç: Meckel divertikülü komplikasyonlarından biri olan aksiyel torsiyon , fibröz band ve internal herniasyon çocuklarda karşılaşılabilecek bir akut batın nedeni olarak akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler: