Survey of HLA distribution in patients with end stage renal disease secondary to reflux nephropathy

R Özcan¹, EA Kırlı¹, E Kortan², S Pekmezci³, N Seyyahi⁴, E Yılmaz⁵, N Canpolat⁶, MR Altıparmak⁴, M Eliçevik¹

¹Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Pediatric Surgery Division of Pediatric Urology
²İstanbul University, Cerrahpasa Medical Faculty
³Istanbul University, Istanbul Medical Faculty, Department of General Surgery
⁴Istanbul University, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Internal Medicine, Division of Nephrology
⁵İstanbul University, Cerrahpasa Medical Faculty, Blood Bank, Tissue Typing Laboratory
⁶İstanbul University, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Pediatric Nephrology

Aim: Vesicoureteral reflux is one of the causes of chronic kidney disease. The aim of this study is to evaluate the HLA antigen types of patients who underwent renal transplantation for the treatment of end stage renal disease (ESRD) secondary to reflux nephropathy.Cases and Method: HLA tissue antigens of 26 patients, 15 male and 11 female, who had renal transplantation secondary reflux nephropathy were investigated retrospectively (VUR group). Thirty-eight (24 female and 14 male) healthy donors were randomized in the control group. Chi-square test was used for statistical analysis. Odds ratio (OR) for every HLA tissue antigen type was analyzed.Results: The median age was 25,2 (range 10-41) in VUR group and, 43,9 ( range 20-76) in the Control group. Distribution of HLA tissue antigens is presented in Table 1. A statistically significant difference for HLA A and B tissue antigens were not encountered in both groups. Tissue type DRB1*01 was significantly higher in the VUR group than the control group (p=0,024). The Odds Ratio for tissue type DRB1*01 was 2,727. According to this analysis, the risk of developing ESRD secondary to reflux nephropathy is 2,272 times higher in the presence of tissue type DRB1*01. Conclusion: The presence of DRB1*01 HLA tissue in end stage renal disease secondary to reflux nephropathy was established in this study. 

Keywords:

Reflü nefropatisine bağlı son dönem böbrek hastalığı gelişen hastalarda HLA dağılımının incelenmesi

R Özcan¹, EA Kırlı¹, E Kortan², S Pekmezci³, N Seyyahi⁴, E Yılmaz⁵, N Canpolat⁶, MR Altıparmak⁴, M Eliçevik¹

¹İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
²İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, 3. sınıf öğrencisi
³İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi ABD
⁴İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları AD, Nefroloji Bilim Dalı
⁵İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kan Merkezi, Doku Tipi Laboratuarı
⁶İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı

Amaç: Vezikoüreteral reflü (VUR) kronik böbrek hastalığı nedenlerinden biridir. Bu çalışmada amaç, reflü nefropatisine bağlı son dönem böbrek hastalığı (SDBH) tedavisinde, böbrek nakli yapılan hastalarda HLA doku antijen tiplerinin değerlendirilmesidir. Olgular ve Yöntem: Reflü nefropatisi nedeni ile böbrek nakli yapılan 26 olgunun (15 erkek, 11 kadın) HLA doku antijenleri geriye dönük olarak incelendi. Kontrol grubunu; rastlantısal olarak seçilen 38 (24 kadın, 14 erkek) sağlıklı verici oluşturdu. İstatistiksel analiz ki-kare testi ile yapıldı. Her bir HLA doku antijen tipi için tahmini rölatif risk (Odds ratio-OR) hesaplandı.  Bulgular: VUR grubunun yaş ortalaması 25,2 yıl (10-41 yaş), kontrol grubunun yaş ortalaması 43,9 yıl (20-76 yaş) idi. Gruplara göre HLA doku antijen dağılımı Tablo 1’de gösterilmiştir. HLA A ve B doku tiplerinde çalışma ve kontrol grubunda anlamlı fark saptanmadı. DRB1*01 doku tipi kontrol grubuna göre çalışma grubunda istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p=0,024). Bu antijene ait karşılaştırmada OR 2,727 idi. Bu sonuca göre DRB1*01 doku tipinin varlığında reflü nefropatisine bağlı SDBH gelişme oranı 2,727 kat yüksekti.Sonuç: Çalışmamızda reflü nefropatisine bağlı son dönem böbrek hastalığı ile DRB1*01 HLA doku antijeni birlikteliği saptanmıştır. 

	VUR		Kontrol
	n	%	n	%	P	OR
A03	5	19,2%	8	21,1%	0,859	0,893
A11	5	19,2%	9	23,7%	0,672	0,767
A23	2	7,7%	3	7,9%	1,000	0,972
A24	6	23,1%	9	23,7%	0,955	0,967
A26	4	15,4%	5	13,2%	1,000	1,200
A30	1	3,8%	2	5,3%	1,000	0,720
A33	2	7,7%	1	2,6%	0,561	3,083
A40	1	3,8%	0	0,0%	0,406	2,520
A68	2	7,7%	1	2,6%	0,561	3,083
B05	1	3,8%	0	0,0%	0,406	2,520
B07	1	3,8%	3	7,9%	0,640	0,467
B08	1	3,8%	1	2,6%	1,000	1,480
B13	1	3,8%	1	2,6%	1,000	1,480
B15	1	3,8%	1	2,6%	1,000	1,480
B18	3	11,5%	5	13,2%	1,000	0,861
B27	3	11,5%	1	2,6%	0,295	4,826
B35	11	42,3%	10	26,3%	0,181	2,053
B38	5	19,2%	3	7,9%	0,253	2,778
B40	1	3,8%	0	0,0%	0,406	2,520
B44	7	26,9%	5	13,2%	0,202	2,432
B49	1	3,8%	6	15,8%	0,225	0,213
B50	1	3,8%	0	0,0%	0,406	2,520
B51	9	34,6%	13	34,2%	0,973	1,018
B52	2	7,7%	2	5,3%	1,000	1,500
B55	1	3,8%	3	7,9%	0,640	0,467
C02	1	3,8%	0	0,0%	0,406	2,520
C15	1	3,8%	0	0,0%	0,406	2,520
DQ2	1	3,8%	0	0,0%	0,406	2,520
DQ4	1	3,8%	0	0,0%	0,406	2,520
DRB1*01	4	15,4%	0	0,0%	0,024	2,727
DRB1*03	3	11,5%	6	15,8%	0,728	0,696
DRB1*04	10	38,5%	9	23,7%	0,204	2,014
DRB1*05	1	3,8%	0	0,0%	0,406	2,520
DRB1*08	1	3,8%	0	0,0%	0,406	2,520
DRB1*09	1	3,8%	1	2,6%	1,000	1,480
DRB1*10	2	7,7%	2	5,3%	1,000	1,500
DRB1*11	8	30,8%	16	42,1%	0,358	0,611
DRB1*11(5)	1	3,8%	0	0,0%	0,406	2,520
DRB1*12	3	11,5%	1	2,6%	0,295	4,826
DRB1*13	5	19,2%	9	23,7%	0,672	0,767
DRB1*15	4	15,4%	6	15,8%	1,000	0,970
DRB1*15(2)	1	3,8%	0	0,0%	0,406	2,520
DRB1*16-A	1	3,8%	0	0,0%	0,406	2,520
DRB1*16	3	11,5%	0	0,0%	0,062	2,652

Anahtar Kelimeler: