A promising method in the treatment of intraabdominal lymphangiomas: intralesional bleomycin application

R Özcan*, Ş Emre*, AC Bakır*, S Aydın**, F Gülşen***, OF Şenyüz*, G Topuzlu Tekant*

* Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Pediatric Surgery
**İstanbul University, Cerrahpasa Medical Faculty
***Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Radiology

Aim: To evaluate cases of intraabdominal lymphangiomas that received intralesional bleomycin injection

Cases and Method: Four cases that received intralesional bleomycin injection for intraabdominal/retroperitoneal  lypmhangioma were investigated retrospectively.

Results: Two cases, one with a retroperitoneal and one with a mesenteric lypmhangioma underwent an initial operation at an outer facility. To the retroperitoneal mass which a partial pancreatectomy-Roux-en-Y anastomosis was applied elsewhere, we performed a re-excision of the mass- partial pancreatectomy- cholecystectomy-excision of the ductus choledocus- pancreatectomy and hepaticojejunostomy. In all cases, initial ultrasound, CT and/or MRI investigations were performed. All cases recieved an ultrasound guided intralesional bleomycin injection by the interventional radiology department. Median age was 5,25 (range 2-13 years). Characteristics of the patients are summarized in Table-1.

Conclusion: Bleomycin injection which is generally used in the treatment of cystic lypmhangiomas, can also be used for intraabdominal lypmhangiomas, with promise.

Case	Location of the lesion	Surgery at an outer clinic	Surgery at our clinic	Bleomisin injection (n)	Last status
1	Intraabdominal/Retroperitoneal	-Laparotomy/Cystectomy -Partial pancreatectomy- Roux-en-Y anastomosis	Mass excision Partial pancreatectomy Cholecystectomy Excision of the ductus choledochus Pancreatectomy Hepaticojejunostomy	11	Excellent
2	Intraabdominal/Mesentery	Laparotomy/Cyst aspiration	-	1	Excellent
3	Intraabdominal	-	-	2	Good
4	Intraabdominal	-	-	1	Excellent

Keywords:

Karın içi lenfanjiomların tedavisinde ümit verici yöntem: intralezyoner bleomisin uygulaması

R Özcan*, Ş Emre*, AC Bakır*, S Aydın**, F Gülşen***, OF Şenyüz*, G Topuzlu Tekant*

*İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
**İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, 3. sınıf öğrencisi
***İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Radyoloji AD

Amaç: Karın içi lenfanjiom nedeni ile intralezyoner bleomisin enjeksiyonu uygulanan olguların değerlendirilmesidir.

Olgular ve Yöntem: İntraabdominal/retroperitoneal lenfanjiom nedeni ile intralezyoner bleomisin enjeksiyonu uygulanan  4 olgunun kayıtları geriye dönük olarak incelendi.

Bulgular: Olguların biri retroperitoneal, biri mezenterik lenfanjiom nedeni ile dış merkezde opere edildikten sonra başvurmuştu. Retroperitoneal kitle nedeniyle dış merkezde parsiyel pankreatektomi-Roux-en-Y anastomoz yapılan olguya  kliniğimizde tekrar kitle eksizyonu-parsiyel pankreatektomi-kolesistektomi-D.choledochus eksizyonu-pankreatektomi-hepatikojejunostomi yapıldı. Olguların tümü başlangıçta ultrasonografi, BT ve/veya MR ile değerlendirildi. Tüm olgulara girişimsel radyoloji tarafından ultrasonografi eşliğinde intralezyoner bleomisin enjeksiyonu yapıldı. Yaş ortalaması 5,25 yaş (2-13 yaş) idi. Olguların özellikleri tabloda özetlenmiştir.

Sonuç: Kistik lenfanjiom tedavisinde kullanılan bleomisin enjeksiyonu karın içi yerleşimli lenfanjiomlarda da uygulanabilen, ümit verici bir yöntemdir.

Olgu	Lezyon Yerleşimi	Dış merkez cerrahi	Kliniğimizde cerrahi	Bleomisin enjeksiyonu (n)	Son Durum
1	Karın içi/retroperitoneal	-Laparatomi/kistektomi -Parsiyel pankreatektomi-Roux-en-Y anastomoz	Kitle eksizyonu-Parsiyel pankreatektomi-Kolesistektomi D.choledochus eksizyonu-Pankreatektomi-Hepatikojejunostomi	11	Mükemmel yanıt
2	Karın içi/barsak mezosu	Laparatomi/kist aspirasyonu	-	1	Mükemmel yanıt
3	Karın içi	-	-	2	İyi yanıt
4	Karın içi	-	-	1	Mükemmel yanıt

Anahtar Kelimeler: