Experience with Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation in Children with Voiding Dysfunction

H Tuğtepe*, DT Thomas**, T Abdullayev***, C Kastarlı****, A Kaynak****, TE Dağlı*

*Marmara University School of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology, Istanbul
**Maltepe University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Istanbul
***Marmara University School of Medicine, Department of Pediatric Surgery
****Marmara University, School of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Biofeedback and Urodynamics Unit, Istanbul

Aim: Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) is a treatment option for children with voiding dysfunction. In this study our aim was to evaluate the results of patients undergoing TENS for voiding dysfunction in our clinic.

Material - Method: This study was performed between April 2012 and April 2016. The ages, gender, urological symptoms and uroflow parameter results were prospectively collected from patients indicated for TENS due to voiding dysfunction. At 3rd month after completion of TENS, those with 0-89% improvement of urological symptoms were classed as being failure, those with between 90-100% as successful.

Results: TENS was performed on 101 patients. Thirteen patients continuing with treatment and 11 patients who were unable to complete TENS were excluded from the study. Of the 77 patients included, success was obtained in 59 (76.6%) and failure in 18 (23.4%). There were 18 boys and 41 girls in the success, 6 boys and 12 girsl in the failure group with an average age of 8.6+/-2.2 and 61.+/-3.1 years respectively. Table 1 and Table 2 shows the comparison of success and failure groups according to urological symptoms and uroflow parameter results.

Conclusion: TENS is a good option for the treatment of voiding dysfunction. In patients with success, no degredation of urological symptoms or uroflow results were observed after 3rd month.

Table 1: Urological Symptoms of patients

Table 2: Uroflow parameter results of patients

Keywords:

Mesane Disfonksiyonu Olan Çocuklarda Transkütanöz Elektiriksel Sinir Stimülasyonu Kullanımı Deneyimimiz

H Tuğtepe*, DT Thomas**, T Abdullayev***, C Kastarlı****, A Kaynak****, TE Dağlı*

*Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi AD, Çocuk Ürolojisi BD, İstanbul
**Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi A.D., İstanbul
***Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
****Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi AD, Biofeedback ve Urodinami Unitesi, Istanbul

Amaç: Transkütanöz Elektiriksel Sinir Stimülasyonu (TENS), mesane disfonksiyonu olan çocuklarda tedavi seçeneklerinden biridir. Bu çalışmada amacımız, kliniğimizde mesane disfonksiyonu nedeniyle TENS tedavisi gören çocukların sonuçlarını irdelemekti. Materyal - Metod: Çalışma Nisan 2012 - Nisan 2016 tarihleri arasında yapıldı. Mesane disfonksiyonu nedeniyle TENS tedavisi görme endikasyonu konulan hastaların yaşları, cinsiyetleri, TENS öncesi ile sonrası semptomları ve TENS öncesi ile sonrası üroflow sonuçları prospektif olarak toplanarak karşılaştırıldı. TENS bittikten sonra 3. aydaki değerlendirmede, üriner sistem semptomları %0-50 arası iyileşen hastalar başarısız, %90-100 arası iyileşen hastalar başarılı sayıldı. Bulgular: Çalışma süresi içerisinde 101 hasta TENS tedavisi gördü. Bu hastalar içerisinde TENS tedavisi devam eden 13 hasta ve TENS’e uyum gösteremeyen ve TENS’e bu nedenle devam edilmeyen 11 hasta çalışamaya dahil edilmedi. Çalışmaya dahil edilen 77 hastanın 59’u (%76.6) başarılı, 18’i ise (%23.4) başarısız olarak değerlendirildi. Başarılı olan grupta 18 erkek, 41 kız; başarısız olan grupta ise 6 erkek ve 12 kız varken, başarılı grubun yaş ortalaması 8.6+-2.2 iken başarısız grupta 6.1+/-3.1 olarak hesaplandı. Başarılı ve başarısız olan hastaların TENS öncesi ve sonrası semptom ve üroflow sonuçları Tablo 1 ve Tablo 2’de karşılaştırmalı olarak gösterilmiştir. Sonuç: TENS, işeme disfonksiyonu olan hastalarda başarılı bir tedavi seçeneğidir. Başarılı sayılan hastalarda takibin 3. ayından sonra ürolojik semptom ve üroflow sonuçlarında herhangi bir kötüye gitme izlenmemiştir. Tablo 1: Hastaların ürolojik semptomları

		n	İYE	Sık idrara gitme	Sıkışma	İdrar Kaçırma	Kabızlık	Enkoprezis	Kesik Kesik İşeme
Başarısız	TENS Öncesi	18	%41.7	%52.9	%76.5	%83.3	%35.3	%29.4	%29.4
	TENS Sonrası 3. ay	18	%13.3	%40.0	%53.5	%60.0	%20.0	%13.3	%26.7
Başarılı	TENS Öncesi	59	%49.2	%40.7	%54.2	%67.8	%44.1	%37.3	%37.3
	TENS Sonrası 3. ay	59	%10.0	%10.0	%15.7	%20.3	%18.0	%16.0	%16.0
	TENS Sonrası 6. ay	40	%7.1	%2.4	%14.6	%19.5	%7.3	%7.3	%12.2
	TENS Sonrası 12. ay	30	%6.5	%0.0	%6.1	%13.3	%6.9	%3.3	%6.7
	TENS Sonrası 24. ay	11	%9.1	%0.0	%0.0	%0.0	%0.0	%0.0	%0.0

Anahtar Kelimeler: