Background: Laparoscopic
surgery has become the standard for treating appendicitis. Single-port
extracorporeal appendectomy (SPEA) is a single incision technique that
exteriorizes the appendix through the umbilicus. The cosmetic benefits of using
single-incision laparoscopy are well known. The aim of this study was to
compare SPEA with conventional open appendectomy
(COA) for treating appendicitis and evaluated postoperative hospital stay time,
cost, complications and time to full recovery.
Methods: We
retrospectively reviewed between March
2010 and April 2016 the cases of consecutive patients with
appendicitis and compared those who underwent COA and those who underwent SPEA.
Results:
Six hundred eleven children (65.6 % male) were identified at median age 10.8
(3–18) years. Appendicectomy was performed in all as an COA (n = 326, 53.4%)
and SPEA (n = 285, 46.6%) procedure. Both groups were comparable in gender distribution
(P = 0.739). Median age was lower in the COA group 11 (3–18) vs. 12 (7–15)
years (P=0.739). SPEA had a significantly lower rate of hospital stay (P = 0.000),
including lower rate of cost (P=0.000).
Conclusion:
Our results indicate that SPEA has acceptable safety, cheaper and effectiveness
as a minimally invasive approach for treating appendicitis. In addition to
offering cosmetic advantages, it leads to rapid recovery and no significant
increases in postsurgical complications. The duration of surgery for SPEA is
somewhat shorter than that for COA, but same SPEA may not be appropriate for
patients with complicated appendicitis, such as appendicitis with perforation or
tumour formation.
Keywords:
Giriş:
Laparoskopik cerrahi apendisitlerin tedavisi için standart bir seçenektir.
Göbekten laparoskopik extracorpreal apendektomi (GLEA) batından apendiksin
göbek yoluyla dışarı alınmasıdır. Single insizyonun kozmetik faydaları iyi
bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı apendisit tedavisinde GLEA’nı açık cerrahiye
göre hastanede kalış süresini, maliyeti, komplikasyon ve iyileşme süresi değerlendirmektir.
Metot: Mart
2010 ile Nisan 2016 yılları arasında apendektomi yapılmış olan hastaların dosyaları
incelendi. GLEA ile açık cerrahi yapılmış olan hastaların yaş, cinsiyet,
hastanede kalış süresi, komplikasyon ve faturaları incelendi.
Bulgular: Ortalama
yaşları 10.8 (3-18) olan 611 hasta (% 65.6 erkek) çalışmaya dahil edildi. Açık
cerrahi apedektomi (n=326, %53.4) ve GLEA (n=285, %46.6) idi. Cinsiyetleri
karşılaştırıldığında istatiksel fark yok idi (P = 0.739). Ortalama yaşlar açık
cerrahide 11 (3-18) yıl, GLEA 12 (7–15) yıl idi, istatiksel farklılık
saptanmadı (P=0.739). GLEA hastanede kalış süresi ve maliyet açık cerrahiye
göre istatiksel olarak düşük saptadık (P = 0.000).
Sonuç: GLEA
apandisit tedavisinde güvenilir, ucuz etkili minimal invaziv bir tedavi
seçeneğidir. Operasyon süresi açık cerrahiden daha düşüktür. Tümör ve perfore apendisit gibi komplike apendistleri
için GLEA uygun olmayabilir.
Anahtar Kelimeler: