PURPOSE
The
frequently observed congenital mid-line masses of neck in childhood are
cervical cysts, sinuses and fistulas. The most seen is thyroglossal ductus cyst
followed by brancial cleft deformities, epidermoid and dermoid cysts.
PATIENTS
AND METHOD
Total of 76
patients operated for neck mid-line masses from March 2003 to February 2016 are
evaluated retrospectively. Data of age, gender, complaints at admission,
imagings (ultrasound, thyroid scintigraphy and magnetic resonance
imaging) operation techniques
and pathology reports are noted. The average age was 4,8years with a range of
5months to 13 years. There were 37 males(%48,7) and 39 females (51,2%).
Admission complaints consisted of swelling in the neck in 49 (64,5%), drainage
in 19 (21%) and fistula in 8 (14,5%) patients. Sistrunk procedure (cyst and
hyoid bone excision) was done in 38 (50%) patients, whereas total cyst excision
in 37(49%) and one patient had gone through partial cyst excision due to
cervical lymphangioma. Pathology revealed six thyroglossal ductus cyst in
36(47,3%), dermoid cyst in 18(22,3%), brancial cleft cyst/sinus in 17(21%),
accessory tragus in one patient, cystic lymphangioma in 2, ruptured mucocele in
1 and cervical lymphadenopathy in 1 patient. The pathologic findings of 14
patients whose US imaging showed infection are as the following; thyroglossal ductus cyst in 5(35,7%), dermoid
cyst in 4(28,5%), brancial cleft cyst in 3(21,4%), cystic lymphangioma in one
and ruptured mucocele in one patient.
RESULTS
In the
management of the mid-line neck masses, in which the thyroglossal ductus cysts
institute most of them, surgery is the only treatment modality. Although in
literature, brancial cleft deformities are more frequently observed than
dermoid cysts, we found dermoid cysts are the second mostly observed anomal ies in our
series.
Keywords:
GİRİŞ
Çocukluk yaş grubunda konjenital
servikal kistler, sinüsler ve fistüller boyun orta hat kitlelerinde en sık
rastlanan konjenital anomalilerdir. En sık tiroglossal duktus
kisti görülür, brankial kleft anomalileri, epidermoid ve dermoid kistler takip
eder.
OLGULAR VE YÖNTEM
Boyun orta hat kitleleri
nedeniyle 2003 mart-2016 şubat tarihleri arasında opere olan 76 olgu geriye
dönük olarak olarak incelendi. Olgular yaş, cinsiyet, başvuru şikayetleri,
görüntüleme yöntemleri(ultrasonografi, tiroid sintigrafisi ve manyetik rezonans),
operasyon yöntemleri ve patoloji sonuçlarına göre değerlendirildi. Olguların
yaşları 5 ay ila 13 yaş arasında dağılım göstermekteydi(ortalama 4,8 yıl). 37
hasta erkek (%48,7), 39u kız idi(%51,3). 49 hastada başvuru nedeni şişlik
(%64,5), 19 hastada akıntı (%21), 8
hastada ise (% 14,5) fistül idi. 38 olguya (%50) Sistrunk prosedürü (kist ve hiyoid eksizyonu)
uygulanırken, 37 olguya (%49) total kist
eksizyonu ve 1 olguya servikal lenfanjiom nedeniyle parsiyel kist eksizyonu
uygulandı. Patoloji sonuçları 36 olguda
triglossal duktus kisti (%47,3), 18 olguda dermoid kist(%22,3), 17 olguda brankial
kleft kisti/ sinüsü (%21) olarak raporlanırken; 1 hastada aksesuar tragus, 2
hastada kistik lenfanjiom, 1 hastada rüptüre mukosel, 1 hastada servikal lenfadenopati
idi. Ultrasonografisi enfekte kist olan 14 olgunun 5i tiroglossal duktus kisti(%35,7),
4 olgu dermoid kist(%28,5), 3 olgu brankial kleft kisti(%21,4), 1 olgu kistik lenfanjiom
ve 1 olgu da rüptüre mukosel olarak patolojik tanı aldı.
SONUÇ
Boyun orta hat
kitlelerinde cerrahi yöntem tek seçenek olup, tiroglossal duktus kistleri bunların
önemli bir oranını oluşturmaktadır. Literatürde çocukluk yaş grubunda brankial
kleft anomalilerinin dermoid kistlere oranla daha sık gözlendiği belirtilmiş
olsa da, bizim serimizde dermoid kistler ikinci sıklıkta saptanmıştır.
Anahtar Kelimeler: