Aim: We aimed to present
preoperative and postoperative assessments of patients who were operated for
choledochal cyst.
Materials and Methods: The records of patients who were operated
between January 2009 and May 2016 for choledochal cyts in our hospital were
analyzed retrospectively.
Results; The ages of patients were
ranging from 1 month to 13 years (mean 45 months). There were 10 females and 2
males. Four
patients presented with recurrent episodes of jaundice, and a palpable mass in
the right upper quadrant during the infancy. The other 10 patients were
admitted with abdominal pain. Ultrasound was performed in all patients. MDCT in
3 patients and MRCP was performed as further imaging studies in 11 patients. 12
patients (86%) were suggested to have type I cysts, 2 (%14) type II according
to Todanı’s classification preoperatively. The average cyst diameter was 4.8
cm. In all but two patients, total cyst excision and Roux-en-Y
hepaticoenterostomy were chosen. Two patients who had type II cyst was treated by cyst excision. In
the early postoperative period, wound infection were detected in one
patient. The average time of hospital stay was 6.8 days. Follow-up period
of our patients ranged from 4 to 84 months (mean 39 months) uneventfully.
Conclusion; The common bile duct cyst in neonates-infants period with
biliary atresia , the elderly period in
patients presenting with abdominal pain should be remembered in the
differential diagnosis. MRCP is recommended as a noninvasive diagnostic
approach. Surgery is preferred according to the Cyst's type
Keywords:
Amaç: Çalışmamızda
koledok kisti nedeniyle ameliyat edilen hastaların ameliyat öncesi ve sonrası değerlendirmelerini
sunmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2009 ile Mayıs 2016 tarihleri arasında hastanemizde
koledok kisti tanısı ile ameliyat edilen hastaların kayıtları geriye dönük
olarak incelendi.
Bulgular:
Yaşları 1 ay ile 13 yıl arasında (ortalama 45 ay) değişiyordu. Hastaların 4’ ü
erkek, 10’u kız idi. İnfant döneminde
başvuran 4 hastada tekrarlayan sarılık atakları ve karın sağ üst kadranda ele
gelen kitlesi mevcuttu, geriye kalan 10 hasta ise karın ağrısı ile başvurdu.
Tüm hastalara ultrasonografi yapıldı. On bir hastaya manyetik rezonans, üç
hastaya ise BT görüntüleme yapıldı. Todani sınıflamasına göre ameliyat
öncesinde 14 hastanın 12’inde Tip I (%86), 2’sinde Tip II (%14), ile uyumlu
koledok kisti tespit edildi. Kistin ortalama çapı 48,7 mm idi (12-130 mm). Tip
II olan iki hasta dışında tüm hastalarda cerrahi yöntem olarak total kist
eksizyonu+Roux-en-Y hepatikoenterostomi yapıldı. Tip II koledok kisti olan 2
hastada sadece kist eksize edildi. Bir hastamızda yara yeri enfeksiyonu
gelişti. Ortalama yatış süresi 6,7 gündü. Hastalarımızın ortalama takip
süreleri 39 ay (3-84 ay)idi. Takip süresince herhangi bir probleme rastlanmadı.
Sonuç: Yenidoğan
veya infant döneminde koledok kisti bilier atrezi ile ileri yaşlarda ise karın
ağrısı ile gelen hastalarda ayırıcı tanıda hatırlanmalıdır. MRCP tanıda tavsiye
edilen faydalı ve non invaziv bir yöntemdir. Cerrahi kistin tipine göre tercih
edilir.
Anahtar Kelimeler: