Aim: Laparoscopic appendectomy (LA) is a procedure which is
prefered for the treatment of acute and perforated appendicitis. Different
techniques have been used to close the stump of appendix. This study, we
want to present our result of laparoscopic appendectomy with polimer clips.
Material and methods: We had
evaluated retrospectively file records of 30 patients who were operated for
appendicitis between November 2015 – May 2016. An 11-mm cannula was introduced
in the umblicus and a 6-mm port was introduced in the left lower abdomen.
Exploration with 5-mm 30 optic was done. 24 patients operated with two port,
6 patients with three ports LA. In patients who used 2 port,
appendix was hanged on right quadrant of abdomen wall with 2/0 prolene which
was pushed forward intraperitoneal through 16G angiocath. Two XL or L
clips was placed on the base of the appendix. The appendix was removed through
the 11-mm cannula.
Results: The mean age of patients were 10,5±4.1 (6-15)age. Clinical
findings showed acut appendicitis in 80%, perforation appendicitis in 20%. The
duration of hospitalization were 2,2±1,2 (1-5)days.
Drain
was used in 1 perforated patients. Adhesive intestinal obstruction were occurred
in 1 perforated patients and were regressed spontaneous. One patient had umblical
wound infection.
Conclusion: Laparoscopic
appendectomy with polymer clips is a safe, cheap and practical procedure.
Keywords:
Amaç: Laparoskopik apendektomi, akut
ve perfore apendisitin tedavisinde tercih edilen bir yöntemdir. Apendiks güdüğü
kapatmak için değişik yöntemler kullanılmaktadır. Bu çalışmada polimer klip
kullanılarak laparoskopik apendektomi uygulanan
hastaların sonuçlarına sunmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Kasım 2015- Mayıs 2016 tarihleri
arasında apendisit tanısıyla ameliyat edilen 30 hasta dosya bilgileri geriye
dönük olarak değerlendirldi. Cerrahi uygulamada umblikustan 11 mm ve sol alt
kadrandan 6 mmlik portla batına girildi.
5 mm 30 derece optik ile eksplorasyon yapıldı. 24 hastada
iki port, 6 hastada 3 port kullanıldı.
2 port kullanılan hastalarda batın sağ kadrandan 16G anjiokat
içerisinden batına ilerletilen 2/0 prolen yardımı ile apendiks batın duvarına
asıldı. apendiks
güdüğüne 2 adet XL veya L ebatta klip yerleştirldi. Apendiks 11 mmlik kanülden
batın dışına çıkarıldı.
Bulgular:
Hastalarımızın yaş ortalaması 10,5±4,1(6-15
yaş). Hastaların %80 akut apendisit, %20 perfore apendisitti. Ortalama yatış süresi 2,2±1,2 (1-5 gün). Perfore apendisit tanılı 1 hastada dren kullanıldı.
Perfore apendisit tanılı 1 hastada adeziv intestinal obstruksiyon gelişti ve spontan
geriledi. Bir hastada umblikal yara yeri enfeksiyon gelişti.
Sonuç: Polimer klip kullanılarak
uygulanan laparoskopik apendektomi güvenli, ucuz ve pratik bir yöntemdir.
Anahtar Kelimeler: