FLUOROSCOPIC BALLOON DILATATION FOR ESOPHAGEAL ACHALASIA IN CHILDREN: A 7-YEAR EXPERIENCE

İ Uygun, S Çal, S Arslan, S Otçu

Dicle University Medical Faculty Department of Pediatric Surgery

Aim: Fluoroscopic balloon dilatation (FBD), when performed with large diameter balloon, can efficiently treat esophageal achalasia (EA) in children. Herein, we present 7 years of experience treating EA.

Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 28 children in whom we performed FBD under general anesthesia for EA between January 2009 and December 2015 in our hospitals. All EA diagnoses were confirmed with cine-esophagogram and upper gastrointestinal endoscopy. Caustic or reflux lower esophageal stricture, congenital esophageal stenosis/ring and cricopharyngeal achalasia were excluded from this study. FBD was mostly performed with achalasia balloon dilatators.

Main Results: All FBD sessions were successfully performed in 28 children (aged 5 months to 17 years) in general anesthesia. Complete remission was achieved in 89%. There were no esophageal perforations or mortality.

Conclusions: For treatment of EA, FBD is safe and has a low rate of complications as well as a high success rate. However, it should be should be performed gently with large balloons. These results suggest that FBD to treat EA may be considered a primary treatment for children of all ages.

Keywords:

ÇOCUKLARDA ÖZOFAGEAL AKALAZYA İÇİN FLOROSKOPİK BALON DİLATASYONU: 8 YILLIK DENEYİM

İ Uygun, S Çal, S Arslan, S Otçu

Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD

Amaç: Özofageal akalazya (ÖA) büyük çaplı balon kullanıldığında floroskopik balon dilatasyonu (FBD) ile etkin biçimde tedavi edebilir. Burada, 8 yıllık ÖA tedavisi deneyimimizi sunuyoruz.

Gereç ve Yöntem: Ocak 2009 ile Aralık 2015 tarihleri arasında ÖA için genel anestezi altında FBD yapılan 28 çocuğun tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Tüm ÖA tanıları sine-özofagografi ve üst gastrointestinal endoskopi ile doğrulandı. Kostik veya gastroözofageal reflüye bağlı alt özofagus darlıkları, konjenital özofageal darlık/ring ve kriko-farengeal akalazya hastaları çalışma dışı bırakıldı. FBD çoğunlukla akalazya balon kateterleri ile yapıldı.

Bulgular: Tüm ÖBD seansları 28 çocuk hastada (yaş aralığı, 5 ay ile 17 yıl) genel anestezi altında başarılı bir şekilde yapıldı. Tam düzelme %89'unda sağlandı. Mortalite veya özofagus perforasyonu olmadı.

Sonuç: ÖA tedavisi için, FBD hem güvenli ve düşük komplikasyonlu, hem de yüksek başarı oranlıdır. Ancak, ÖBD geniş balonlar ile nazikçe yapılmalıdır. Bu sonuçlar ÖA tedavisinde ÖBD'nin her yaştan çocuk için birincil bir tedavi olarak kabul edilebilir olduğunu düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler: