A Rare Cause of Intraabdominal Mass: Mesenteric Castleman Disease

Ö Balcı, S Akman, A Karaman, İF Özgüner

Dr. Sami Ulus Maternity and Children Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery, Ankara

Introduction: Castleman Disease is a rare benign lymphoproliferative disorder and it is also known as angiofollicular lymph node hyperplasia or giant lymph node hyperplasia. The most frequent location of disease is the mediastinum (70%). Its occurrence in the mesentery is very rare and it is too difficult to differentiate it from other neoplastic diseases such as lymphoma.

Case Report: A 17 years old boy was referred to our hospital for an abdominal mass detected by ultrasonograhy. CT scan showed a 5 cm well-circumscribed, solid mass and radiological differential diagnosis was gastrointestinal stromal tumor or lymphoma. At laparotomy a 5 cm solid mass was found on mesentery which was suspected for lymphoma. It was completely excised. Histopathological diagnosis was Castleman Disease with mixed variant. His postoperative course was uneventful.

Conclusion:Because of nonspecific symptoms and shared radiologic features with other entities by imaging, it is very difficult to differentiate mesenteric Castleman Disease from other neoplastic diseases preoperatively. This rare and benign disease should be added to the list of diseases in the differential diagnosis of mesenteric masses.

Keywords:

Batın İçi Kitlenin Nadir Bir Nedeni:Mezenterik Castleman Hastalığı

Ö Balcı, S Akman, A Karaman, İF Özgüner

Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, Ankara

Giriş: Castleman Hastalığı, anjiyofoliküler lenf nodu hiperplazisi ya da dev lenf nodu hiperplazisi olarak da bilinen nadir görülen, benign lenfoproliferatif bir bozukluktur. En sık yerleşim yeri mediastendir (%70). Mezenterde yerleşimi oldukça nadir olup lenfoma gibi neoplastic hastalıklardan ayırımı oldukça zordur.

Vaka Sunumu: 17 yaşında erkek hasta, dış merkezde yapılan ultrasonografide saptanan intraabdominal kitle nedeniyle hastanemize yönlendirilmişti. Hastanın yapılan Abdominal BT incelemesinde batın içinde 5 cm çapında düzgün sınırlı solid kitle tespit edildi. Radyolojik ayırıcı tanısı gastrointestinal stromal tümör ya da lenfoma idi. Laparotomide mezenterik yerleşimli düzgün sınırlı 5 cm solid kitle bulundu, lenfoma olabileceğinden şüphelenildi. Kitle total olarak eksize edildi. Histopatolojik tanısı Mikst Tip Castleman Hastalığı olarak geldi. Hastanın posoperatif takipleri sorunsuz seyretti.

Sonuç:Hastalığın klinik semptomlarının belirgin olmaması ve görüntüleme yöntemlerinde diğer bazı antiteler ile benzer radyolojik özelliklerde olması nedeniyle mezenterik yerleşimli Catleman Hastalığının diğer neoplastic hastalıklarla ayırıcı tanısının preoperatif olarak yapılabilmesi oldukça zordur. Bu nadir ve benign hastalık, mezenterik kitlelerin ayırıcı tanıları listesine eklenmelidir. 

Anahtar Kelimeler: