Results of hiatal hernia repair in children

E Nurullayev, T Soyer, S Ekinci, İ Karnak, AÖ Çiftçi, FC Tanyel

Hacettepe University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery

Aim: A retrospective study was performed to evaluate the results of hiatal hernia repair (HH) in children. Methods: Children operated for HH for the last 20 years were evaluated for age, sex, clinical findings, diagnostic methods and surgical treatment. Results: Thirty-seven cases were included in the study. The mean age of the patients were 35.7 months (1-204 months) and female to male ratio was 16:21. Consanguinity was noted in 14 cases (43.2%). Clinical findings were vomiting (n=24 64.8%), respiratory tract infection (n=7, 18.9%) and respiratory difficulty (n=4, 10.8%) and 3 of the patients (8.1%) were diagnosed incidentally. 54% of cases (n=20) had other associated anomalies. Diagnosis was obtained by upper GI studies in 30 of cases and computed tomography in 4 cases. All of the cases underwent hiatus repair and 20 cases with gastroesophageal reflux in upper GI studies also had antireflux surgery. Gastropexy was included in hiatus repair in 8 cases (21.6%). Fourteen of the cases (37.8%) had recurrent symptoms and underwent upper GI series. Four of them (10.8%) reoperated for recurrence. Three of the reoperated cases had only hiatus repair and one of them had antireflux procedure in the first operation.  Conclusion: HH is rare in children and gastrointestinal complaints are more common than respiratory symptoms. Although postoperative symptoms are common, recurrence is less than expected. 

Keywords:

Çocuklarda hiatus hernisi onarım sonuçları

E Nurullayev, T Soyer, S Ekinci, İ Karnak, AÖ Çiftçi, FC Tanyel

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Amaç: Çocuklarda hiatus hernisi (HH) onarım sonuçlarını incelemek üzere retrospektif bir çalışma yapılmıştır. Yöntem: Son 20 yılda HH onarımı yapılan olgular yaş, cinsiyet, klinik bulgular, tanı yöntemleri ve cerrahi tedavi sonuçları bakımından incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya 37 olguya ait veriler dahil edilmiştir. Olguların yaş ortalaması 35,7 ay (1-204 ay) olup kız erkek oranı 16:21’dir. Akraba evliliği öyküsü 14 olguda (%43,2) bulunmuştur. Başvuru yakınması kusma (n=24, %64,8), akciğer enfeksiyonu (n=7,  %18,9) ve solunum sıkıntısı (n=4, %10,8) olup, 3 olgu (%8,1) rastlantısal tanı almıştır. Olguların %54’ünde (n=20) başka sistem anomalileri bulunmaktadır. Tanıda 30 olguda özofagus-mide–duodenum (ÖMD) grafisi kullanılırken 4 olguda bilgisayarlı tomografi sırasında tanı konulmuştur. Tüm olgularda hiatus onarımı yapılırken, ÖMD’de gastroözofagial reflüsü olan 20 olguya antireflü cerrahi eklenmiştir. Sekiz olguda (%21,6) hiatus onarılıp gastropeksi yapılmıştır. Olguların 14’ünde  (%37,8) postoperatif yakınmalar nedeniyle ÖMD ile araştırılmış, yalnız 4 olguda (%10,8) yineleme nedeniyle reoperasyon yapılmıştır. Reoperasyon yapılan olgularda ilk onarım sırasında 3’ünde yalnız hiatus onarılırken birinde hiatus onarımıyla birlikte antireflü ameliyatı da yapılmıştır.  Sonuçlar: HH çocuklarda ender olup gastrointestinal sistem bulguları solunum sorunlarından daha ön planda görülmektedir. Postoperatif yakınmalar olguların önemli bir kısmında görülse de yineleme enderdir.

Anahtar Kelimeler: