Introduction: Congenital ranula is a rare
condition. It is a mucous extravasation cyst that originates from sublingual
gland. We report a 27-day-old case with congenital ranula excision.
Case: A 25-day-old girl neonate was brought
to our clinic with a swelling in the base of oral cavity. Her family have
noticed a swelling right after the birth and it has grown over time, eventually
a difficulty in tongue movements and feeding have occured. Physical examination
revealed a blue/purple colored, round, smooth and soft submucosal mass of 3 X 3
cm in size that pushes the tongue to up and lateral direction. Neck examination
was normal and an operation was planned because the patient was symptomatic.
The cyst was totally resected with extracapsular dissection and mucosal
incision was closed primarily under general anesthesia via intraoral approach.
Histopathologic examination revealed mucocele showing squamous metaplasia. The
postoperative period was uneventful and normal nutrition was started and there
was no recurrence during the follow-up perod of 7 months.
Conclusion: Although many methods of
treatment for ranulas have been described, there is no consensus about most
effective treatment of pediatric ranulas.
Excision of the cyst may be the appropriate treatment of ranula in neonates
due to the low recurrence rates against marsupialization. In patients with
nutritional or respiratory problems we suggest an early surgical treatment
during neonatal period.
Keywords:
Giriş: Konjenital ranula oldukça nadir görülen
bir durumdur. Sublingual bezden kaynaklanan mukus ekstravazasyon kistidir. Bu
çalışmada, 27 günlükken konjenital ranula eksizyonu yapılan bir hasta sunuldu.
Olgu: 25 günlük kız bebek ağız
tabanında şişlik şikayeti ile getirildi. Ailesinden ilk olarak doğumdan hemen sonra
küçük bir şişlik olarak farkedildiği, kitlenin zamanla büyüdüğü ve son günlerde
dil hareketlerinde ve beslenmede zorluk geliştiği öğrenildi. Yapılan muayenede
ağız tabanında, dili yukarı ve laterale doğru iten mavi-mor renkli yaklaşık 3 X
3 cm boyutunda yuvarlak düzgün yüzeyli ve yumuşak kıvamlı submukozal kitle
görüldü. Boyun muayenesi normaldi. Semptomatik olduğu için hasta opere edildi. Genel
anestezi altında intraoral yaklaşım kullanarak kist ekstrakapsüler diseksiyonla
total olarak çıkarıldı ve mukozal insizyon primer olarak kapatıldı.
Histopatolojik sonucu skuamoz metaplazi gösteren mukosel olarak rapor edildi.
Postoperatif dönemde komplikasyon gelişmedi ve beslenmesi düzeldi. Hastanın 7
aylık takibinde kitlede nüks izlenmedi.
Sonuç: Birçok tedavi yöntemi tanımlanmış olmasına
rağmen, infantlarda ranulanın etkili tedavisi konusunda görüş birliği yoktur. Ancak
marsupializasyona göre daha düşük rekürrens oranından dolayı kist eksizyonu
infantlarda ranulanın uygun tedavisi olabilir. Beslenme ve solunum problemi
gelişen hastalarda cerrahi tedavinin erken bebeklik döneminde dahi
yapılabileceğini düşünüyoruz
Anahtar Kelimeler: