Vascular slings and rings causing tracheal and esophageal stenosis

T Özdemir*, O Işık**, E Abay*, A Sayan*, G Köylüoğlu***

*Tepecik Research and Trainnig Hospital Pediatric Surgery Clinic
**Tepecik Training and Research Hospital, Department of Pediatric Cardiac Surgery, Izmir
***Izmir Katip Celebi University Department of Pediatric Surgery

Aim:

Abnormal course of major vessels may cause tracheal and/or esophageal stenosis during childhood. Clinical presentations may vary from mild dysphagia or dyspnea to life threatening conditions.

Patients and method:

Medical records of 6 patients who were treated by pediatric surgical and pediatric cardiac surgical teams between january 2015 and may 2016 were reviewed. Demographics, clinical aspects, ethiologic vascular abnormality and treatment strategies were discussed.

Results:

Among these 6 patients, 2 had esophlageal, two had tracheal and 2 had both tracheal and esophageal stenosis. Ethiologic vascular abnormalities were, double arcus aorta with right arc dominance and ligametum arteriosum in two, pulmonary artery sling in one patient, aberrant right subclavian  artery in two patients and aberrant innomiate artey in one patent.

Conclusion:

Aberrant course of major arteries may cause trachela and/or esophageal stenosis. This condition may be life threatening. Surgical correction yields dramatic recovery.

Keywords:

Trakeeal ve özefageal stenoz nedeni olarak vasküler basılar ve ringler

T Özdemir*, O Işık**, E Abay*, A Sayan*, G Köylüoğlu***

*Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kalp Cerrahisi Kliniği İzmir
***İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Amaç:

Çocukluk çağında özefagus ve/veya trakeal stenozların ender bir nedeni de bu bölgedeki büyük damarların anormal seyridir. Bu tür basılar, hafif yutma güçlüğü ve solunum sıkıntısından, hayatı tehdit edici tablolara kadar çeşitli şekillerde kliniğe yansıyabilir.

Hastalar ve yöntem:

Ocak 2015 ile mayıs 2016 arasında tanı ve tedavisi kliniğimiz ve çocuk kalp damar cerrahisi kliniğince yürütülen 6 hastanın tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelenmiştir. Hastaların demografik özellikleri, klinik yansımaları, etiyolojik vasküler patoloji ve tedavi yöntemleri değerlendirilmiştir.

Sonuçlar:

Bu 6 hastanın 2’sinde trakea basısı, 2’sinde özefagus basısı 2’ Sinde de hem trakea hem de özefagus basısı vardır. Etiyolojide ise, 2 hastada sağın dominant olduğu çift arkus aorta ile ligamentum arteriozum, 1 hastada pulmoner arter slingi, 2 hastada aberan sağ subklavyen arter, bir hastada da aberan innominate arter mevcuttur. Cerrahi müdahale sonrası tüm hastalarda tam bir iyileşme sağlanmış, hiçbir hastada komplikasyon görülmemiştir.

Tartışma:

Aberan büyük arter basısı, hem trakeada, hem de özefagusta stenozlara ve bazen de hayatı tehdit edici tablolara yol açabilmektedir. Arterlerin seyrinin cerrahi olarak değiştirilmesi hastaların hızlı bir şekilde düzelmesini sağlamaktadır. 

Anahtar Kelimeler: