Introduction:
Approximately 40% of pediatric injuries occur at home
environment or around the home. Most often these injuries are related to
falling events and do not require hospital admissions. Penetrative device
injuries are rarely seen and represents 3,6% of hospital admissions. In this
paper we presented a toddler girl who had a crochet needle stuck on her left
gluteal region following a fall when she was playing at home.
Case:
A two-year-old girl presented to emergency room due to a
stuck crochet needle occurred when she fell down while playing at home. Her
physical examination revealed a stuck crochet needle, which was penetrated into
2 cm superior of left mid-gluteal region with a 45-degree angle. The vagina,
urethra and anus were normal on examination. X-ray images demonstrated the
linear foreign body image passing through skin and subcutaneous tissues on the
left side of the sacral region. The foreign body was extending to pre-sacral
region on lateral X-ray image and superposing with pubic bone and pelvis on
anteroposterior X-ray image. The soft-tissue ultrasonography imaging
demonstrated that the foreign body was passing through muscle planes and
indwelling 35 mm long towards superior site. The foreign body was not in
relation with rectum, vagina, or genitourinary tract structures. After sedation
of the patient, the foreign body was removed under local anesthesia. The
post-procedure course of the patient was uneventful, and the patient was
discharged on day 1.
Result:
Pelvic area penetrating foreign body injuries may cause
organ injury with significant morbidity. Dedicated physical examination of
rectum, vagina, and genitourinary tract has paramount importance in such circumstances.
As a part of our national tradition frequently used crochet needles for
knitting purposes may cause significant injury to children. Accordingly,
providing safe playing environments for children at or outside the home is
important.
Keywords:
Giriş:
Pediatrik yaralanmaların yaklaşık %40’ı ev içinde veya ev çevresinde meydana gelmektedir. Çocuklarda en sık yaralanma düşme sonucu meydana gelmekte ve çoğunda hastaneye başvuru gerekmemektedir. Delici alet yaralanması çocuklarda çok nadir görülür ve hastane başvurularının %3,6’sını oluşturur. Bu yazıda evde oyun oynarken düşme sonrası sol gluteal bölgeye tığ (örgü şişi) batma yakınması ile başvuran bir olgu sunulmuştur.
Olgu:
İki yaşında kız hasta evde oyun
oynarken düşme sonrası gluteusa tığ batma yakınması ile acil servise başvurdu.
Hastanın fizik muayenesinde sol gluteal bölge orta kesim iki cm süperiorda gluteus
içerisine doğru yaklaşık 45 derece açıyla saplanmış tığ (örgü şişi) vardı. Vajina,
üretra ve anüs doğal görünümdeydi. Yapılan direk grafi görüntülemede: Sakral
bölgede, sol tarafta cilt-cilt altı yumuşak doku planlarını kateden, lateral
grafide presakral mesafeye, anteroposterior grafide sağ pubik kemik ve pelvise
superpose lineer yabancı cisime ait opasite izlendi. Yüzeyel Ultrasonografide tanımlanan bölgede kas planları arasında
superiora doğru 35 mm kadar uzanım
gösteren yabancı cisim izlendi. Yabancı cismin rectum, vajen ve genitoüriner
trakt ile ilişkilisi yoktu. Hasta sedatize edildikten sonra lokal anestezi altında
yabancı cisim çıkarıldı. Takibinde sorunu olmayan hasta
postoperatif birinci gününde şifa ile
taburcu edildi.
Sonuç:
Pelvik
bölge delici alet yaralanması morbiditesi yüksek organ hasarına sebep
olabilmektedir. Rektum, vajen ve genitoüriner traktın dikkatli muayenesi
önemlidir. Ülkemizde geleneksel olarak evlerde
örgü örmek için kullanılan tığ (örgü şişi) çocuklar için ciddi olabilecek bir
yaralanmaya sebep olabilir. Çocukların ev içi ve ev dışı oyun
alanlarının güvenli hale getirilmesi çok önemlidir.
Anahtar Kelimeler: