Aim: Midgut volvulus is seen in 6% of intestinal malrotations which are spectrum of disorders caused by abnormalities in intestinal rotation and fixation. There is scarce amount of data regarding the outcome of patients operated for midgut volvulus. The aim of the study is to evaluate the long term outcome of asymptomatic patients who underwent surgical correction for midgut volvulus.
Patients/Methods: After ethical approval (2014-20/01), seven patients managed surgically for midgut volvulus in last three years were included. Demographic features, symptoms of presentation, diagnoses, surgical procedures and complications were recorded. Then, patients were contacted for follow-up and evaluation of long-term outcome. General physical conditions, anthropometric parameters, feeding habits, defecation histories were evaluated. Laboratory examinations were performed. Color Doppler ultrasonography (CDUS) was performed to evaluate blood flow in superior mesenteric artery (SMA).
Results: Totally, seven patients were identified. The median age at admission was 3 days (0-90 days). Mean age at follow-up was 17 ± 2 months. Growth parameters were normal in all. Four cases had low levels of ferritin and transferrin saturation. One case had microcytic anemia. Another case had low serum zinc level. One case who had ileal resection had high level of steatorrhea in stool examination. In CDUS, SMA blood flow volume was low in all cases. Peak-systolic velocity and resistance index were low in all but one.
Conclusion: Despite uneventful postoperative course, all patients operated for midgut volvulus showed mild laboratory changes and decreased blood flow in SMA in long-term follow-up.
Keywords:
Amaç: İntestinal rotasyon anomalisi sonucu oluşan malrotasyonlu olguların %6’ında midgut volvulus görülmektedir. Midgut volvulus nedeniyle opere edilen olguların uzun dönem sonuçlarını bildiren yayınlar sınırlı sayıdadır. Çalışmamızda midgut volvulus nedeniyle opere edilen asemptomatik olguların uzun dönem sonuçlarını sunmayı amaçladık.
Yöntem: Yerel etik kurul onayı sonrası (2014-20/01), son 3 yılda midgut volvulus nedeniyle opere edilen yedi hastanın bilgilerine ulaşıldı. Demografik özellikleri, başvuru şikayetleri, tanısal işlemler, cerrahi girişim ve komplikasyonlar kaydedildi. Sonrasında hastaların kontrole gelmeleri istenerek genel fizik incelemeleri, antropometrik ölçümleri, beslenme alışkanlıkları, dışkılama alışkanlıkları değerlendirildi. Genel laboratuar incelemeleri yapıldı. Ayrıca, renkli doppler ultrasonografi (DUSG) ile süperior mezenterik arterin (SMA) kan akımı parametreleri ölçüldü.
Bulgular: Toplam 7 hastaya ulaşılabildi. Başvuru sırasında yaş ortancası 3 gündü (0-90 gün). Ortalama takip süresi 17 ± 2 aydır. Kontrol fizik incelemelerinde tüm olguların büyüme parametreleri normal sınırlardaydı. 4 olguda ferritin ve transferin saturasyonu düşük olup 1 olguda mikrositer anemi mevcuttu. Bir olguda serum çinko düzeyinin düşük olduğu görüldü. İleal rezeksiyon yapılan bir olguda dışkı incelemesinde yüksek miktarda steatore saptandı. DUSG incelemesinde tüm olgularda SMA akım hızında azalma saptandı. Bir olgu hariç tüm olgularda maksimum sistolik hız ve rezistans indeksinde azalma bulundu.
Sonuç: Midgut volvulus nedeniyle opere edilen olguların cerrahi sonrası izlemleri sorunsuz olmasına rağmen, olgularda hafif düzeyde laboratuar değişiklikleri ve SMA akımında azalama olduğu görülmüştür.
Anahtar Kelimeler: