Introduction and Aim
Fibroepithelial
polyp of vagina (FEPV) is a mucosal polypoid lesion with a fibro vascular stalk
and oedematous or hypocellular stroma covered by squamous epithelial surface.
FEPV is extremely rare before menarche and after menopause. This article
describes a two year old girl with a vaginal polyp and the histological
analysis of which revealed to be a FEPV.
Patient and Method
On
our first physical examination at the outpatient clinic, there was no vaginal
mass as the vaginal mass entered inside the hymenal ring. When the mass came
out of the hymenal ring, physical examination revealed a 1.2x0.5 cm polypoid
mass, with a tall neck, originating from superior vaginal wall. Surgical
excision of the mass was performed, and in 1 year of follow-up no recurrence
was detected.
Conclusion
A
review of the literature showed that there were four cases of FEPV in neonatal
girls. While these reported cases were neonatal, our case is the first case of
FEPV in a two year old girl. A FEVP should be considered in interlabial masses
in prepubertal girls. Therapy involves excision of the polyp. As, the
presentation of sarcoma and polyp could be similar, histological analysis is
important. Although it is benign and rarely recurs, it must be eliminated from
botryoid sarcoma by histopathological examination. A FEPV is most seen in adult
women. A few neonates were reported as a FEPV, but like in our case FEPV should
be regarded in differential diagnosis of the interlabial masses at any age.
Keywords:
Giriş ve
Amaç
Fibroepitelial vaginal polip
(FEPV), fibrovasküler sap ve ödemli/hiposellüler stromanın, squamöz epitelial
yüzey ile çevrelendiği bir mukozal polipoid lezyondur. FEPV menarştan önce ve
menapozdan sonra son derece nadirdir. FEPV’i hormonal etkiye bağlı subepitelial
bağ dokunun hiperplazisi ya da lokal hasara bağlı granülasyon dokusunun neden
olduğu ileri sürülmektedir. Bu çalışmada histolojik analizi FEPV olarak
değerlendirilen vaginal polipi olan 2 yaşında kız olguyu sunulmuştur.
Hasta
ve Yöntem
Vaginal kitle çocuğun
ailesi tarafından 6 ay önce fark edilmişti ve aralıklı ortaya çıkıp aralıklı
kaybolduğu belirtiliyordu. İlk fizik muayene sırasında kitle himen içerisinde
kaldığı için normal olarak değerlendirilmişti. Hastaya öncelikle anestezi
altında muayene planlandı. Muayene sırasında kitle penset yardımıyla çekilerek dışarı
çıkarıldı. Kitlenin 1,2x0.5 cm çapında polipoid yapıda, boynunun himenden
içeriye vajenin arka duvarına uzandığı görüldü. Kitlenin total cerrahi
eksizyonu yapıldı ve 1 yıllık takibinde rekürrens gözlenmedi. Histopatolojik
incelemede vasküler yapılardan zengin fibroepitelyal polip saptandı.
Sonuç
Literatür gözden
geçirildiğinde sadece 4 kız olguda FEPV saptandığı rapor edilmiştir. Bildirilen
bu olguların tümü yenidoğan olmasına rağmen, bizim olgumuz 2 yaşında bildirilen
ilk FEPV’dir. İnfant ve kız çocuklarda interlabial kitleler olarak ektopik
üreter ya da üretra prolapsusu, Skene kisti, hidro-metrokolpos, vaginanın
rabdomiyosarkomu ve himenal polip ayırıcı tanıda yer almalıdır. İyi bir fiziki
muayene ile kitlenin genital veye ürolojik orjinli olduğu ayırt edilmelidir.
Tedavide kitlenin total çıkarılması yeterlidir.
Anahtar Kelimeler: