Purpose:Pilonidal disease is a prevalent chronic inflammatory condition in adolescents, often leading to school absenteeism and reduced quality of life. Traditional excision methods are associated with prolonged healing, postoperative pain, and high recurrence rates. Minimally invasive techniques, such as the Gips procedure, have emerged as promising alternatives. This study aimed to assess the clinical outcomes of adolescent patients treated with the Gips technique.
Methods:Retrospectively analyzed 16 adolescent patients with treated using the Gips procedure in our department. Data collected included demographics, number of sinus orifices, systemic comorbidities, postoperative care details, and recurrence rates. All procedures were performed under local anesthesia or sedation. Sinus tracts and pits were excised using cylindrical punch biopsy instruments. Postoperatively, daily wound care was performed using povidone-iodine to prevent infection and boric acid to promote epithelization.
Results:Of the 16 patients, 10 were male and 6 were female, with a mean age of 15.5 years (range: 13–18). The average number of excised sinus orifices was 1.81. All patients were mobilized within 24 hours and discharged the same day or next morning. They resumed academic and daily activities within an average of 2.3 days. Four patients had systemic comorbidities including hypertension, malignancy, prior cardiac surgery, and type 2 diabetes. Recurrence occurred in two patients (12.5%), both with more than two sinus orifices and comorbid conditions. Recurrences were late, emerging after the sixth postoperative month. Proper wound care was reinforced, and a second Gips procedure was planned for both.
Conclusion:The Gips technique is a safe and effective minimally invasive option for pilonidal disease in the pediatric and adolescent population. It allows fast recovery, low complication and recurrence rates, and is well-suited for outpatient settings. Fewer sinus tracts and absence of comorbidities are associated with better outcomes. Patients should be monitored for late recurrences and reoperation may be needed.
Keywords: Pilonidal disease,Gips procedure,Minimally invasive surgery,Pediatric colorectal surgery
Amaç:Pilonidal hastalık, ergenlerde sık görülen kronik inflamatuvar bir durumdur ve okul devamsızlığı ile yaşam kalitesinde azalmaya yol açabilir. Geleneksel eksizyon yöntemleri, uzun iyileşme süresi, ameliyat sonrası ağrı ve yüksek nüks oranları ile ilişkilidir. Buna karşın, Gips prosedürü gibi minimal invaziv teknikler daha umut verici sonuçlar sunmaktadır. Bu çalışmanın amacı, Gips yöntemiyle tedavi edilen ergen hastaların klinik sonuçlarını değerlendirmektir.
Yöntem:Bölümümüzde Gips prosedürü ile tedavi edilen 16 ergen pilonidal hastalık hastasının verileri geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, sinüs ağzı sayısı, sistemik eşlik eden hastalıklar, postoperatif bakım süreci ve nüks durumları kaydedildi. Tüm işlemler lokal anestezi veya sedasyon altında gerçekleştirildi. Sinüs traktları ve pitler silindirik punch biyopsi aletleri ile eksize edildi. Postoperatif dönemde enfeksiyonu önlemek için povidon-iyot ve epitelizasyonu desteklemek amacıyla borik asit içeren günlük pansumanlar uygulandı.
Bulgular:Hastaların 10’u erkek, 6’sı kadındı ve yaş ortalaması 15,5 (13–18) yıldı. Eksize edilen ortalama sinüs ağzı sayısı 1,81 idi. Tüm hastalar 24 saat içinde mobilize edildi ve aynı gün veya ertesi sabah taburcu edildi. Ortalama 2,3 gün içinde akademik ve günlük yaşamlarına döndüler. Dört hastada hipertansiyon, malignite, geçirilmiş kalp cerrahisi ve tip 2 diyabet gibi sistemik komorbiditeler vardı. İki hastada (%12,5) nüks gelişti; her ikisinde de ikiden fazla sinüs ağzı ve sistemik hastalık mevcuttu. Nüksler geç dönemde, postoperatif 6. aydan sonra gelişti. Bu hastalara uygun yara bakımı önerildi ve ikinci bir Gips prosedürü planlandı.
Sonuç:Gips prosedürü, pediatrik ve ergen yaş grubundaki pilonidal hastalık hastaları için güvenli ve etkili bir minimal invaziv tedavi seçeneğidir. Hızlı iyileşme, düşük komplikasyon ve nüks oranları sunmakta olup ayaktan tedaviye uygundur. Daha az sinüs traktına sahip olmak ve sistemik hastalıkların olmaması daha iyi klinik sonuçlarla ilişkilidir. Geç nüksler açısından hastaların takibi önemlidir; gerektiğinde prosedür tekrar uygulanabilir.
Anahtar Kelimeler: Pilonidal hastalık, Gips prosedürü, Minimal invaziv cerrahi, Pediatrik kolorektal cerrahi