A rare congenital lesion in childhood: two case reports of median raphe cysts

T Dikmen Gülser, N Sağsöz, A Ummahan, Ö Çağlar

Ankara Etlik City Hospital, Department of Pediatric Surgery

Introduction: Median raphe cyst is a rare congenital anomaly that develops along the median line between the urethral meatus and the anus. Although it is usually asymptomatic, it may become clinically significant due to infection or cosmetic reasons.

Case Presentation:

Case 1:

A four-year-old male patient presented to our outpatient clinic with discharge from a pre-existing white lesion on the scrotum. Physical examination revealed an infected and fistulized median raphe cyst measuring approximately 10x2 mm with a dry surface. Oral antibiotic therapy was initiated. Surgical excision was planned post-treatment; however, the family refused the procedure, and the patient was discharged from follow-up.

Case 2:

10-year-old male patient presented to our clinic with a white line-shaped lesion on the scrotum. On examination, a penoscrotal raphe cyst was observed along the median line extending from the scrotum to the anus. The cyst was completely excised surgically. The pathology report diagnosed it as a “median raphe cyst.” No complications or recurrence were observed in the postoperative period.

Conclusion: Although rare, median raphe cysts are important anomalies that require recognition. In symptomatic cases, surgical excision is an effective and permanent treatment option. Differential diagnosis should consider other cystic and dermal lesions, and histopathological evaluation should confirm the diagnosis.

Keywords: Median raphe cyst, childhood, congenital anomaly, excision, perineal cyst

Çocukluk çağında nadir bir konjenital lezyon: median raphe kisti olan iki olgu sunumu

T Dikmen Gülser, N Sağsöz, A Ummahan, Ö Çağlar

Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği

Giriş: Median raphe kisti, üretral meatus ile anüs arasındaki median hat boyunca gelişen ve nadir görülen konjenital bir anomalidir. Genellikle asemptomatik seyretmekle birlikte, enfeksiyon veya kozmetik nedenlerle klinik önem kazanabilir.

Olgu Sunumları:

Olgu 1:
Dört yaşında erkek hasta, skrotum üzerinde önceden var olan beyaz renkli bir lezyondan akıntı gelişmesi nedeniyle polikliniğimize başvurdu. Fizik muayenede enfekte ve cilde fistülize olmuş, yaklaşık 10x2 mm boyutlarında üzeri kurutlu bir median raphe kisti izlendi. Oral antibiyotik tedavisi başlandı. Tedavi sonrası cerrahi eksizyon planlandı; ancak aile işlemi reddetti ve hasta takipten çıktı.

Olgu 2:
On yaşında erkek hasta, skrotum üzerinde beyaz çizgi şeklinde uzanan lezyon nedeniyle kliniğimize başvurdu. Muayenede, skrotumdan anüse uzanan median hat boyunca penoskrotal raphe kisti izlendi. Kist cerrahi olarak total eksize edildi. Patoloji sonucu "median raphe kisti" olarak raporlandı. Postoperatif dönemde komplikasyon ve nüks izlenmedi.

Sonuç: Median raphe kisti nadir görülmekle birlikte, tanınması önemli bir anomalidir. Semptomatik olgularda cerrahi eksizyon etkili ve kalıcı bir tedavi seçeneğidir. Ayırıcı tanıda diğer kistik ve dermal lezyonlar göz önünde bulundurulmalı, histopatolojik değerlendirme ile tanı kesinleştirilmelidir.

Anahtar Kelimeler: Median raphe kisti, çocukluk çağı, konjenital anomali, eksizyon, perineal kist