Comparison of the Efficacy of Injection Agents Dexell and Hyadexin in the Treatment of VUR

E Altundaş, N Akpınar, T Çiçek, T Yıldız

Inonu University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery

Objective

Subureteric injection is a less invasive approach compared to open surgery in the treatment of vesicoureteral reflux (VUR). In this study, we compared the clinical and radiologic efficacy of DEXELL and HYADEX injection agents, which differ in cost and manufacturing infrastructure, but have similar basic components.

Method

Patients who underwent subureteric injection with DEXELL or HYADEX for Grade 1-4 VUR between 2015 and 2025 and followed up for at least 6 months were retrospectively analyzed. Neurogenic bladder, anatomical anomalies and those without follow-up were excluded. Clinical success was defined as no postoperative urinary infection and radiologic success was defined as regression or disappearance of reflux. Clinical, radiologic and combined success rates were compared. Fisher's exact test was used for statistical analysis.

Findings

Data from a total of 264 renal units (DEXELL: 169, HYADEX: 95) were evaluated. The clinical success rate was 20.0% in the DEXELL group and 18.7% in the HYADEX group; the radiologic success rate was 27.6% and 37.3%, respectively; and the combined success rate was 45.7% and 40.0%.(Figure 1,2) Patients with no clinical or radiologic response were considered "failure" (DEXELL: 6.7%, HYADEX: 4.0%). There was no statistically significant difference in success rates between the two agents (p>0.05).

Conclusion

DEXELL and HYADEX are safe options with similar success rates in the endoscopic treatment of childhood VUR. Although the higher radiologic success rate of HYADEX is remarkable, both agents are effective treatment alternatives with low failure rates.

Keywords: Vesicoureteral Reflux, Injection Material, Subureteric Injection

VUR Tedavisinde Enjeksiyon Ajanları Dexell ve Hyadexin Etkinliklerinin Karşılaştırılması

E Altundaş, N Akpınar, T Çiçek, T Yıldız

İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK CERRAHİ ANABİLİMDALI

Amaç

Subüreterik enjeksiyon, vezikoüreteral reflü (VUR) tedavisinde açık cerrahiye kıyasla daha az invaziv bir yaklaşımdır. Bu çalışmada, maliyet ve üretim altyapısı bakımından farklılık gösteren, ancak temel bileşenleri benzer olan DEXELL ve HYADEX enjeksiyon ajanlarının klinik ve radyolojik etkinlikleri karşılaştırılmıştır.

Yöntem

2015–2025 yılları arasında Grade 1–4 VUR nedeniyle DEXELL veya HYADEX ile subüreterik enjeksiyon uygulanan, en az 6 ay takip edilmiş olgular retrospektif olarak incelendi. Nörojenik mesane, anatomik anomaliler ve takipsiz kalanlar çalışma dışı bırakıldı. Klinik başarı, postoperatif üriner enfeksiyon gelişmemesi; radyolojik başarı, reflüde gerileme veya kaybolma olarak tanımlandı. Klinik, radyolojik ve kombine başarı oranları karşılaştırıldı. İstatistiksel analizde Fisher’s exact testi kullanıldı. Subüreterik enjeksiyon, vezikoüreteral reflü (VUR) tedavisinde açık cerrahiye kıyasla daha az invaziv bir yaklaşımdır. Bu çalışmada, maliyet ve üretim altyapısı bakımından farklılık gösteren, ancak temel bileşenleri benzer olan DEXELL ve HYADEX enjeksiyon ajanlarının klinik ve radyolojik etkinlikleri karşılaştırılmıştır

Bulgular

Toplam 264 renal ünitenin (DEXELL: 169, HYADEX: 95) verisi değerlendirildi. Klinik başarı oranı DEXELL grubunda %20.0, HYADEX grubunda %18.7; radyolojik başarı sırasıyla %27.6 ve %37.3; kombine başarı oranı ise %45.7 ve %40.0 idi.(Şekil 1,2) Klinik ve radyolojik olarak yanıt alınamayan hastalar “başarısızlık” olarak değerlendirildi (DEXELL: %6.7, HYADEX: %4.0). İki ajan arasında başarı oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05).

Sonuç

DEXELL ve HYADEX, çocukluk çağı VUR’un endoskopik tedavisinde benzer başarı oranlarına sahip güvenli seçeneklerdir. HYADEX’in daha yüksek radyolojik başarı oranı dikkat çekici olsa da, her iki ajan da düşük başarısızlık oranları ile etkin tedavi alternatifleridir.

Anahtar Kelimeler: Vezikoüreteral Reflü, Enjeksiyon Materyali, Subüreterik Enjeksiyon