Aim
This study aimed to evaluate the clinical, biochemical, and pathological characteristics of patients diagnosed with testicular tumors at our institution between 2021 and 2025.
Materials and Methods:
A total of 10 male patients aged between 2 months and 17 years who were diagnosed with testicular tumors were included in the study. The patient cohort consisted of individuals who presented directly to our outpatient clinic, as well as those referred by the pediatric emergency department and hematology clinic. Data were retrospectively collected from medical records and analyzed in terms of age, tumor laterality, tumor markers including alpha-fetoprotein (AFP), beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG), lactate dehydrogenase (LDH), carcinoembryonic antigen (CEA), surgical interventions, and histopathological diagnoses. All surgical decisions were made in consultation with the pediatric hemato-oncology team. Preoperative contrast-enhanced abdominal CT was performed in all patients to assess intra-abdominal lymph node involvement. In cases with lymph node involvement, inguinal orchiectomy and lymph node dissection were performed.
Results:
Six tumors were located in the right testis, and four in the left. The most common presenting symptom was a palpable firmness or swelling in the scrotum. Elevated AFP levels were observed in seven patients, and elevated CEA levels in three. Histopathological examination revealed yolk sac tumor in four patients, mixed germ cell tumor (predominantly embryonal carcinoma) in three, rhabdomyosarcoma in one, primary testicular follicular lymphoma in one, and testicular metastasis of B-acute lymphoblastic leukemia (B-ALL) in one. All patients underwent inguinal orchiectomy; two patients additionally received retroperitoneal lymph node dissection.
Conclusion:
Although rare in childhood, testicular tumors warrant thorough evaluation due to their malignant potential. Tumor markers, especially AFP, play a critical role in diagnosis and follow-up. Yolk sac tumors should be primarily considered in patients under the age of three, whereas mixed germ cell tumors are more common during adolescence. Moreover, rare entities such as testicular metastases and lymphomas should also be considered. Management of these patients requires a multidisciplinary approach involving pediatric hemato-oncology, pediatric radiology, and pediatric surgery teams.
Keywords: Testis, tumor, Pediatric surgery
Amaç:
Kliniğimizde 2021–2025 yılları arasında testis tümörü tanısı alan hastaların klinik, biyokimyasal ve patolojik özelliklerinin değerlendirilmesini amaçladık.
Gereç ve Yöntem:
Çalışmaya, yaşları 2 ay ile 17 yıl arasında değişen ve testis tümörü tanısı almış toplam 10 erkek hasta dahil edildi. Hastalar polikliniğimize direkt başvuran ve ayrıca çocuk acil servisi ve hematoloji kliniği tarafından yönlendirilen popülasyondan oluşturuldu. Veriler hasta dosyalarından retrospektif olarak taranması ile elde edilerek, yaş, tümör tarafı, tümör belirteçleri olarak Alfa- fetoprotein ( AFP), Beta-human koryonik gonadotropin (β-hCG ), laktat dehidrogenaz (LDH ), Karsinoembriyonik antijen ( CEA) değerleri, cerrahi girişim ve histopatolojik tanı açısından incelendi. Cerrahi kararrı çocuk hematoonkoloji ile beraber konsülte edilerek verildi. Hastaların tümüne ameliyat öncesinde batın içi lenf nodu tutulumu açısından kontrastlı batın tomografisi çekildi. Batın içi lenf nodu tutulumu olan hastalara inguinal orşiektomi ve lenf nodu diseksiyonu yapıldı.
Bulgular:
Olguların altısı sağ, dördü sol testis yerleşimliydi. En sık başvuru nedeni skrotumda ele gelen sertlik ve şişlik nedeniyledi. AFP düzeyi , yedi hastada, CEA düzeyi üç hastada anlamlı olarak yüksek bulundu. Histopatolojik inceleme sonucunda dört hastada yolk sak tümörü, üç hastada mikst germ hücreli tümör (çoğunluğu embriyonel karsinom ağırlıklı), bir hastada rabdomiyosarkom, bir hastada primer testiküler folliküler lenfoma ve bir hastada da B-ALL tümör testiküler metastazı saptandı. Cerrahi olarak tüm hastalara inguinal yaklaşımla orşiektomi uygulandı, iki hastada ek olarak retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu yapıldı.
Sonuç:
Testis tümörleri çocukluk çağında nadir olmakla birlikte, malignite riski nedeniyle dikkatli değerlendirme gerektirir. AFP başta olmak üzere tümör belirteçleri tanı ve takipte önemli rol oynamaktadır. Özellikle üç yaş altındaki olgularda yolk sak tümörü ön planda düşünülmeli, ergenlik döneminde ise mikst germ hücreli tümörler akılda tutulmalıdır. Ayrıca, testiküler metastaz veya lenfoma gibi daha nadir olasılıklar da göz önünde bulundurulmalıdır. Bu hasta grubu çocuk hematoonkoloji, çocuk radyoloji ve çocuk cerrahisi birlikteliği ile multidisipliner yaklaşımla takip edilmelidir.
Anahtar Kelimeler: Testis, tümör,çocuk cerrahisi