Purpose:
This study aimed to evaluate the diagnostic significance of platelet distribution width (PDW) and red blood cell distribution width (RDW) values in patients with acute appendicitis. Our objective was to determine whether these parameters, in conjunction with standard laboratory markers, could aid in distinguishing between uncomplicated and complicated appendicitis.
Methods:
A retrospective analysis was performed on 1,230 patients who underwent surgery for acute appendicitis between 2018 and 2023. Preoperative laboratory values, including white blood cell count (WBC), PDW, RDW-CV, RDW-SD, and C-reactive protein (CRP), were recorded. Patients were classified into two groups: uncomplicated appendicitis and complicated appendicitis (combining mildly and highly complicated cases based on intraoperative and histopathological findings).
Results:
Out of 1,230 cases, 72.3% were categorized as uncomplicated and 27.7% as complicated appendicitis. Patients with complicated appendicitis were significantly younger (p = 0.034). CRP levels were higher in the complicated group (p = 0.038). Compared to the control group, both WBC and PDW levels were significantly elevated in the appendicitis cohort (p < 0.000). RDW-CV and RDW-SD values were also significantly higher in patients with appendicitis compared to controls (RDW-CV: p = 0.009; RDW-SD: p < 0.000).
When comparing uncomplicated and complicated appendicitis groups:
WBC (p < 0.000), RDW-CV (p = 0.05), and RDW-SD (p = 0.05) were significantly higher in the complicated group.
PDW was significantly lower in complicated cases (p = 0.004).
Conclusion:
PDW, RDW-CV, and RDW-SD could be helpful in diagnosing acute appendicitis when used with common tests like WBC and CRP. These parameters also show potential in differentiating between uncomplicated and complicated cases. However, their diagnostic accuracy for severity assessment is limited, and further prospective studies are needed to establish their clinical utility.
Keywords: Appendicitis, Platelet Distribution Width (PDW), Red Cell Distribution Width (RDW), Complicated Appendicitis, Hemogram, Inflammatory Markers, C-Reactive Protein (CRP), White Blood Cell Count (WBC)
Amaç
Bu çalışmada akut apandisit hastalarında trombosit dağılım genişliği (PDW) ve kırmızı kan hücresi dağılım genişliği (RDW) değerlerinin tanısal öneminin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Amacımız, bu parametrelerin standart laboratuvar belirteçleri ile birlikte komplike olmayan ve komplike apandisit arasında ayrım yapılmasına yardımcı olup olamayacağını belirlemekti.
Yöntem
2018-2023 yılları arasında akut apandisit nedeniyle ameliyat edilen 1.230 hasta üzerinde retrospektif bir analiz yapıldı. Beyaz kan hücresi sayısı (WBC), PDW, RDW-CV, RDW-SD ve C-reaktif protein (CRP) dahil olmak üzere ameliyat öncesi laboratuvar değerleri kaydedildi. Hastalar iki gruba ayrılmıştır: komplike olmayan apandisit ve komplike apandisit (intraoperatif ve histopatolojik bulgulara dayalı olarak hafif ve yüksek komplike vakalar birleştirilerek).
Sonuç
1.230 olgunun %72,3'ü komplikasyonsuz, %27,7'si ise komplike apandisit olarak sınıflandırıldı. Komplike apandisit hastaları anlamlı olarak daha gençti (p = 0.034). CRP düzeyleri komplike grupta daha yüksekti (p = 0.038). Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, apandisit kohortunda hem WBC hem de PDW düzeyleri anlamlı derecede yüksekti (p < 0.000). RDW-CV ve RDW-SD değerleri de apandisit hastalarında kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede yüksekti (RDW-CV: p = 0.009; RDW-SD: p < 0.000).
Komplike olmayan ve komplike apandisit grupları karşılaştırıldığında:
WBC (p < 0.000), RDW-CV (p = 0.05) ve RDW-SD (p = 0.05) komplike grupta anlamlı olarak daha yüksekti.
PDW komplike vakalarda anlamlı derecede düşüktü (p = 0.004).
Sonuç
PDW, RDW-CV ve RDW-SD, WBC ve CRP gibi yaygın testlerle birlikte kullanıldığında akut apandisit tanısında yardımcı olabilir. Bu parametreler komplike olmayan ve komplike vakaları ayırt etmede de potansiyel göstermektedir. Bununla birlikte, ciddiyet değerlendirmesi için tanısal doğrulukları sınırlıdır ve klinik faydalarını belirlemek için daha ileri prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Apandisit, Trombosit Dağılım Genişliği (PDW), Kırmızı Hücre Dağılım Genişliği (RDW), Komplike Apandisit, Hemogram, İnflamatuar Belirteçler, C-Reaktif Protein (CRP), Beyaz Kan Hücresi Sayısı (WBC)