Aim: The aim of this study was to describe the clinical, radiologic, surgical and pathologic features of solid breast masses in girls and to evaluate the results of surgical treatment and follow-up data.
Methods: Demographic characteristics, presenting complaints, examination and imaging findings, surgical and pathology results and follow-ups of female patients admitted to our clinic with solid breast masses between 2004 and 2022 were evaluated. The masses were grouped as right, left, bilateral, operated and those that shrunk and disappeared during follow-up. A ROC curve was created for the probability of tumor size reduction. P<0.05 was considered statistically significant.
Results: There were 156 female patients with a mean age of 15.2±1.8 years. 84.6% presented with a mass in the breast, 23.1% with breast pain, 7.7% with discharge from the nipple, and 4.5% were incidentally found. The median duration of complaints was 60 days(1 day-4 years). There was a family history of 5.8% benign breast tumor, 10.9% breast cancer and 12.2% another malignant tumor. 79.5% of the patients had a single tumor, 20.5% had 2-5 tumors and the mean tumor size was 2.3±1.5 cm. The masses were located 43.6% right, 38.5% left and 17.9% bilaterally. On ultrasonography, 20.5% of the masses were reported as BIRADS-2, 31.4% as BIRADS-3 and 5.8% as BIRADS-4. In 54 cases(34.6%), the mass shrunk/disappeared after a median follow-up of 6 months(3 months-3 years), the ROC curve was generated and the cut-off point for tumor size was set at 3cm. Thirty-nine of the cases(25%) were operated. Histopathologically, 74.4% were fibroadenomas.
Conclusions: Given the low malignancy rate in childhood breast masses, a conservative approach should be considered first. The most common breast tumor in childhood is fibroadenoma and it has been found that breast masses up to 3cm in size are likely to shrink or disappear completely with follow-up.
Keywords: Breast tumor, Fibroadenoma, Surgery, Adolescents, Child
Amaç: Bu çalışmanın amacı kız çocuklarında solid meme kitlelerinin klinik, radyolojik, cerrahi ve patolojik özelliklerini tanımlamak, cerrahi tedavi sonuçlarını ve takip verilerini değerlendirmektir.
Yöntem: Kliniğimizde 2004-2022 yılları arasında solid meme kitlesi ile başvuran kız çocuklar dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, başvuru şikayetleri, muayene ve görüntüleme bulguları, ameliyat ve patoloji sonuçları ile takipleri değerlendirildi. Kitleler sağ, sol, bilateral ile opere olanlar ve takipte küçülüp kaybolanlar olarak gruplandırılarak karşılaştırıldı. Tümör boyutunda küçülme ihtimali açısından ROC eğrisi oluşturuldu. P<0,05 istatistiksel açıdan anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Yaşları ortalama 15,2±1,8 yıl olan toplam 156 kız hasta çalışmaya dahil edildi. %84,6’sı memede kitle, %23,1’i meme ağrısı, %7,7’si meme başından akıntı şikâyeti ile başvurmuştu, %4,5’inde başka nedenlerle yapılan ultrasonografide tesadüfen kitle saptanmıştı. Hastaların şikâyet süreleri ortanca 60 gündü (1 gün-4 yıl). Hastaların ailelerinde %5,8 benign meme tümörü, %10,9 meme kanseri ve %12,2 başka bir malign tümör öyküsü mevcuttu. Hastaların %79,5’inde tek, %20,5’inde 2-5 adet meme tümörü mevcuttu, tümör boyutları ortalama 2,3±1,5 cm idi. Kitle %43,6 sağ meme, %38,5 sol meme ve %17,9 bilateral yerleşimliydi. Ultrasonografide kitlelerin %20,5’i BIRADS 2, %31,4’ü BIRADS 3 ve %5,8’i BIRADS 4 olarak raporlandı. Takipte olguların 54’ünde (%34,6) ortanca 6ay (3ay-3yıl) takip sonrası kitle küçüldü/kayboldu, ROC eğrisi oluşturuldu ve tümör boyutu için kesme noktası 3cm olarak belirlendi [%87,8 duyarlılık, %65,8 özgüllük; AUC: 0,890 (0,825-0,955), p<0,0001]. Olguların 39’u(%25) opere edildi, %76’sı BIRADS 3-4 grubundaydı. Histopatolojik olarak %74,4’ü fibroadenom, %17,9’u jüvenil fibroadenom, %5,1’i tübüler adenom ve %2,6’sı filloides tümörüydü.
Sonuç: Çocukluk çağındaki meme kitlelerinde düşük malignite oranı göz önüne alındığında, öncelikle konservatif bir yaklaşım düşünülmelidir. Çocukluk çağında en sık görülen meme tümörü fibroadenomdur ve boyutu 3cm’ye kadar olan meme kitlelerin takipte küçülme veya kaybolma ihtimalinin olduğu tespit edilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Meme tümörü, Fibroadenom, Cerrahi, Ergenler, Çocuk