The Importance of Aberrant Vessels in Pulmonary Sequestration: A Case with Differences Between CT Angiography and VATS

A Baziki, OH Kocaman, FG Soysal

Istanbul University Istanbul Medical Faculty Department of Pediatric Surgery

Purpose: Pulmonary sequestration is a rare congenital lung anomaly characterized by a dysfunctional lung tissue that is not connected to the tracheobronchial tree and receives its blood supply from systemic arteries, typically the aorta.

Video Method and Finding: In our center, a patient diagnosed with intralobar sequestration and with a single vascular supply in preoperative computed tomography (CT) angiography imaging was taken with video-assisted thoracoscopy (VATS) method. During the surgery, contrary to the CT angiography report, it was observed that it was supplied by more than one vessel. In order to better explore, VATS was converted to thoracotomy and lobectomy was performed.

Conclusion: Diagnosis and treatment planning are frequently performed today thanks to preoperative imaging methods. Although detailed images are obtained routinely, attention should always be paid to anatomical variations and aberrant vessels during surgery.

Keywords: sequestration, VATS, case report, video case report, aberrant vessel

Pulmoner Sekestrasyonda Aberran Damarların Önemi: BT Anjiografi ile VATS Arasında Fark Olan Bir Vaka

A Baziki, OH Kocaman, FG Soysal

İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD

Amaç: Pulmoner sekestrasyon, trakeobronşiyal ağaçla bağlantısı olmayan ve kan kaynağını sistemik arterlerden, tipik olarak aorttan alan, işlevsiz akciğer dokusu kitlesi ile karakterize edilen nadir bir konjenital akciğer anomalisidir.

Video Yöntem ve Bulgu: Merkezimizde pre-operatif bilgisayarlı tomografi (BT) anjiyografi görüntülemesinde intralober sekstrasyon tanısı alan ve tek damarsal beslenmesi görünen hastanın video yardımlı torakoskopi (VATS) yöntemiyle ameliyat görüntüsü alınmıştır. Ameliyat sırasında BT anjiografi raporunun aksine birden fazla damarla beslendiği görülmüştür. Daha iyi eksplore edilmesi amacıyla VATS’tan torakotamiye dönülmüştür ve lobektomi yapılmıştır.

Sonuç: Preoperatif görüntüleme yöntemleri sayesinde tanı ve tedavi planlanması günümüzde sıklıkla yapılmaktadır. Her ne kadar detaylı görüntüler sıklıkla elde edilse de her zaman anatomik varyasyonlar ve aberran damarlara ameliyat sırasında dikkat edilmelidir.

Anahtar Kelimeler: sekestrasyon, VATS, olgu sunumu, video olgu sunumu, aberan damar