Can the APRI score predict jaundice clearance and predict survival with a native liver in patients with Biliary Atresia?

G Gökdeniz, Ö Özden, R Tuncer, ŞS Kılıç, S Türker Çolak, K Tutuş

Department of Pediatrc Surgery, Çukurova University Medical Faculty, Adana, Turkey

Aim: The APRI score used in the evaluation of liver fibrosis is expressed as [upper limit of normal for AST/AST]/platelet count (platelets x 109/L) x 100. We aimed to predict the postoperative long-term jaundice clearance and postoperative life expectancy of the patients with APRI score.

Methods: Preoperative APRI score was calculated in 62 patients who underwent Kasai Portoenterostomy. Postoperative 6-month follow-up results of the patients were evaluated. Clearance of jaundice was defined as a total bilirubin level less than 2 mg/dl in 6 months postoperatively. APRI score and native liver survival and clearance of jaundice were compared.

Results: APRI score averaged 0.8±0.5 in patients living with native liver with native liver and 2.2±4.2 in deceased or transplanted patients. The mean APRI score was lower in patients living with a native liver (p:0.035).

APRI score averaged was 0.5±0.3 in patients with cleared jaundice and 2.2±4.0 in patients without cleared jaundice. The mean APRI score was lower in patients whose jaundice was cleared (p:0.009).

Conclusion : Low APRI score was significantly associated with native liver survival and postoperative clearance of jaundice.

Keywords: biliary atresia, portoenterostomy, APRI score

APRİ skoru biliyer atrezili hastalarda sarılık klirensini ve nativ karaciğerle sağ kalımı öngörebilir mi?

G Gökdeniz, Ö Özden, R Tuncer, ŞS Kılıç, S Türker Çolak, K Tutuş

Çukurova Üniversitesi Çocuk Cerrahisi A.B.D

Amaç : Karaciğer fibrozis değerlendirmesinde kullanılan APRI skoru; [AST/AST’nin normal değer üst sınırı ]/trombosit sayısı (trombosit x 10⁹/L) x 100 olarak ifade edilir. Hastaların postoperatif uzun dönem sarılık klirensini ve ameliyat sonrası hastanın yaşam beklentisini APRI skoruyla öngörmeyi amaçladık.

Yöntem: Kasai Portoenterostomisi uygulanan 62 hastanın preoperatif APRI skoru hesaplandı. Hastaların postoperatif 6 aylık tetkik sonuçları değerlendirildi. Sarılık temizlenmesi total bilirubin düzeyinin postoperatif 6 aylık süreçte 2 mg/dl’den düşük olması olarak tanımlandı. APRI skoru ile nativ karaciğerle sağ kalım ve sarılık klirensi ilişkileri kıyaslandı.

Bulgular: APRI skoru nativ karaciğerle yaşayan hastalarda ortalama 0,8±0,5; ölen–nakil yapılan hastalarda ortalama 2,2±4,2’idi. Nativ karaciğerle yaşayan hastalarda ortalama APRI skoru daha düşüktü (p=0.035).

APRI skoru sarılığı temizlenen hastalarda ortalama 0,5±0,3; sarılığı temizlenmeyen hastalarda ortalama 2,2±4,0 idi.Sarılığı temizlenen hastalarda ortalama APRI skoru daha düşüktü (p=0,009).

Sonuç : Düşük APRI skoru ile nativ karaciğerle sağ kalım ve postoperatif sarılık klirensi üzerinde anlamlı kolerasyonu mevcuttu.

Anahtar Kelimeler: biliyer atrezi,portoenterostomi,APRİ skoru