Evaluation of Isolated External Genital Injuries in Childhood: A 5-year single center experience

N Gülçin, M Erkoç, C Gül, SL Mirapoğlu, C Şahin, A Kaymakcı

Health Sciences University Umraniye Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery

Introduction:

The aim was to evaluate patients who were hospitalized and treated for isolated external genital injuries.

Materials and Methods:

The records of patients hospitalized in the Pediatric Surgery followed by falls between 2020-2024 were extracted from the database. The records of patients hospitalized and treated for external genital trauma were accessed.

Results:

Isolated external genital injuries were detected in 22 (17%) of the 130 patients followed by falls. While 14 (63.6%) patients were female and 8 (36.3%) were male. The mean age was 6.95±2.74 years. All of the female patients had bleeding in the genital area. All of the female patients were examined under general anesthesia or sedation. In female patients, lacerations were observed in the perineum, vagina, and labium minora. Hymen was damaged in one. The anal sphincter was damaged in one. While primary repair was done in nine patients, perineoplasty was performed in one patient, vaginal reconstruction was performed in one patient, and one patient underwent vaginal reconstruction and hymenoplasty. Two patients were discharged with local care. No history of sexual abuse or examination findings were detected.

In male patients, the most common findings were scrotal laceration, testicular edema, glans injury, and perineal laceration. Five of the male patients were examined under general anesthesia and surgically repaired, 3 patients were discharged with local care.

Conclusion:

Isolated genital injuries in children are mostly superficial and can be treated with local care or simple interventions. However, since it is a sensitive area, it is important to perform an examination under anesthesia or sedation, especially in girls, in order to evaluate the injury and determine the treatment method. This approach allows patients to feel less psychologically disturbed and to be treated without pain. It is also important that these patients are carefully examined and questioned for sexual abuse.

Keywords: Pediatric Urology, Pediatric trauma, External Genitalia injury, Management

Çocukluk Çağında İzole Dış Genital Yaralanmaların Değerlendirilmesi: 5 yıllık tek merkez deneyimi

N Gülçin, M Erkoç, C Gül, SL Mirapoğlu, C Şahin, A Kaymakcı

Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim Araştırma Hastanesi,Çocuk Cerrahisi Kliniği

Giriş: Bu çalışmada, izole dış genital yaralanma nedeniyle hastaneye yatırılan çocukların değerlendirilmesini amaçlamıştır.

Materyal ve Metod: 2020-2024 yılları arasında Çocuk Cerrahisi servisine düşme nedeniyle yatırılan hastaların kayıtları incelenmiş, izole dış genital travma nedeniyle tedavi edilen hastalar belirlenmiştir. Hastaların demografik bilgileri, travma nedenleri ve tedavi yöntemleri analiz edilmiştir.

Bulgular: Çocuk Cerrahisi servisine düşme nedeniyle yatırılan toplam 130 hastadan 22’sinde (%17) izole dış genital yaralanma saptandı. Bu hastaların 14’ü (%63,6) kız, 8’i (%36,3) erkekti Ortalama yaş 6,95±2,74 yıldı. Kız hastaların tamamında genital bölgede kanama mevcuttu. Tüm hastalar genel anestezi veya sedasyon altında muayene edildi. Kız hastalarda perine, vajina ve labium minörlerde laserasyonlar gözlendi. Vajinal yaralanma olan bir hastada hymende de laserasyon vardı. Perineal laserasyon olan bir hastada anal sfinktere doğru uzanıyordu. Cerrahi tedavi olarak 9 hastaya primer onarım, 1 hastaya perineoplasti, 1 hastaya vajen rekonstrüksiyonu ve hymenoplasti, 1 hastaya vajen rekonstrüksiyonu uygulandı. Hastaların 2’sine lokal bakım yeterli görüldü. Cinsel taciz hikayesi veya muayene bulgusu saptanmadı.

Erkek hastalarda en sık skrotal kesi, testis ödemi, glans yaralanması ve perineal laserasyon saptandı. Erkek hastalardan 5’i genel anestezi altında muayene edilip cerrahi olarak onarım yapılırken, 3 hasta lokal bakım ile taburcu edildi.

Sonuç:

Çocuklarda izole genital yaralanmalar çoğunlukla yüzeysel olup konservatif takip veya basit müdahalelerle tedavi edilebilir. Ancak hassas bir bölge olması nedeniyle, özellikle kız çocuklarda yaralanmayı değerlendirmek ve tedavi yönteminin belirlenmesi amacıyla, anestezi veya sedasyon altında muayene yapılması önemlidir. Bu yaklaşım, hastaların psikolojik açıdan daha az rahatsızlık duymalarını ve ağrı duymadan tedavi edilmelerini sağlar. Ayrıca bu hastaların cinsel istismar açısından dikkatli muayene edilmeleri ve sorgulanmaları önem arz etmektedir.

Anahtar Kelimeler: Pediatrik Üroloji, Pediatrik travma, Dış Genital yaralanma, Yönetim